Ein multidimensionaler Fragebogen als Bestandteil eines präventiven geriatrischen Assessments: Vergleich der Selbstausfüllerversion mit der Interviewversion

Abstract

Die Selbstausfüllerversion eines auf wissenschaftlicher Basis erstellten, multidimensionalen geriatrischen Assessment-Fragebogens wird auf Akzeptanz und Reliabilität im Vergleich zur ursprünglichen Interviewversion bei einer Gruppe von 50 zu Hause lebenden 75-jährigen und älteren Personen in Hamburg (N=25) und Bern (N=25) untersucht. Der Fragebogen beinhaltete Fragen zum allgemeinen Gesundheitszustand, zu chronischen Krankheiten, zur Ernährung, zu den Grundaktivitäten (BADL), zu instrumentellen Aktivitäten (IADL), zu den Funktionen im Alltag (FSQ), zum Schmerz, zur sozialen Situation, zu Stürzen, zur Urininkontinenz und zu Vorsorgeuntersuchungen. Zusätzlich beinhaltete er den Fragebogen zur oralen Gesundheit (GOHAI), die Körperliche Aktivitätsskala (PASE), den Sehfunktionsfragebogen (VFQ-25), den Gehörfunktionsfragebogen (HHIE-S) und die Geriatrische Depressionsskala (GDS). Die Werte für Cohens Kappa lagen für die meisten Risikofaktorenbereiche zwischen 0.69–1.0. Ausnahmen bildeten die körperliche Aktivitätsskala (κ=0.49), die Fragen zu den BADL (κ=0.54) und der Fragebogen zur oralen Gesundheit (κ=0.54). In den Bereichen Funktionen im Alltag, orale Gesundheit, Sehfunktion und Depression zeigte der Selbstausfüllerbogen signifikant mehr Probleme auf als das Interview. Der Fragebogen kann aufgrund der Resultate z. B. für präventive Beratungen, Therapieplanungen und eventuell zur Verlaufsdokumentation sowie für epidemiologische Studien bei älteren Menschen eingesetzt werden. In an earlier study we have shown good internal consistency and testretest-reliability of a newly developed German-language instrument in the interviewer-administered version. The aim of this study was to test the reliability of a self-administered version compared to the original interviewer-administered version of our newly developed Germanlanguage instrument. We recruited a group of 50 over 75-year-old community-dwelling persons in Hamburg, Germany (N=25) and Berne, Switzerland (N=25). The questionnaire contains items on: self-perceived health, chronic conditions, basic and instrumental activities of dally living, urinary incontinence, nutrition, recent falls, pain, the social support/network and preventive-care measures. In addition, the Functional Status Questionnaire, the Physical Activity Scale for the Elderly, the Geriatric Oral Health Assessment Index, the Visual Function Questionnaire, the Hearing Handicap Inventory for the Elderly and the Geriatric Depression Scale were administered. Cohen's Kappa (self-administered version compared to the interviewer-administered version) was good to excellent (0.69–1.0) with only three exceptions (physical activity κ=0.49, basic activities κ=0.54 and oral health κ=0.54). For the domains activities of daily living, oral health, visual function and depression the self-administered version detected significantly more problems than the interview. In the future the self-administered version of this assessment instrument can be used for various purposes, e.g. (annual) preventive geriatric assessment for outpatients and other community-dwelling persons and epidemiological studies in older persons. Le but de cette étude était de mettre à l'épreuve la fiabilité d'une version due à l'intéressé lui-même en comparaison avec la version originale d'un instrument en langue allemande, due a l'enquêteur, récemment développé. Nous avons recruté un groupe de 50 personnes au dessus de 75 ans, vivant en communauté, à Hambourg (Allemagne) et Berne (Suisse), soit 25 dans chaque ville. Le questionnaire contient des rubriques sur la santé telle qu'elle est perçue, les conditions chroniques, les activités de base (BADL) et comportementales (IADL) de la vie quotidienne, l'incontinence urinaire, la nutrition, les chutes récentes, la douleur, les mesures sociales de soutienlréseau et de préventionlsoins. De plus, ont été administrés le questionnaire de status fonctionnel (FSQ), l'échelle d'activité physique chez les personnes âgées (PASE), l'index gériatrique d'évaluation orale de la santé (GOHAI), le questionnaire de fonction visuelle (VFQ-25), celui de fonction auditive (HHIE-S) et l'échelle de depression (GDS). Le Kappa selon Cohen (la version de l'intéressé comparée à celle de l'enquêteur) allait bon à excellent (0.69–1.0), avec seulement trois exceptions (activité physique κ=0.49, activités de base κ=0.54 et santé orale κ=0.54). Dans les domaines concernant les activités de la vie quotidienne, la santé orale, la fonction visuelle et la dépression, la version de l'intéressé détectait, de manière significative, plus de problèmes que celle de l'enquêteur. A l'avenir, cette forme d'évaluation pourra être utilisée avec des buts variés, par exemple l'évaluation gériatrique préventive pour les patients ambulatoires et d'autres personnes vivant en communauté, et pour des études épidémiologiques.