Fatores associados a taxas de cesárea em hospital universitário
Open Access
- 1 June 2009
- journal article
- Published by FapUNIFESP (SciELO) in Revista de Saúde Pública
- Vol. 43 (3), 472-480
- https://doi.org/10.1590/s0034-89102009000300011
Abstract
OBJETIVO: Analisar fatores associados à realização do parto cesariano. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em hospital universitário de Florianópolis (SC), de 2001 a 2005. Foram analisados fatores socioeconômicos, de experiências reprodutivas, institucionais e relacionados à prática obstétrica. As informações relativas a 7.249 partos foram obtidas a partir de prontuários clínicos e registros de admissão, parto e pós-parto. Foi utilizada a regressão de Cox na análise para estimar razões de prevalência de cesárea nas categorias das variáveis de interesse. RESULTADOS: As taxas de cesárea aumentaram de 27,5% a 36,5% no período e estiveram acima daquelas devidas a indicações médicas. Após ajuste para confundimento, as taxas de cesárea se mostraram positivamente associadas com cesárea prévia (RP=2,65; IC 95%: 2,31; 3,05), apresentação não-cefálica (RP=2,23; IC 95%: 1,69; 2,95), uso de ocitocina (RP=1,77; IC 95%: 1,43; 2,19), dilatação à admissão (RP=2,74; IC 95%: 2,18; 3,44), e obstetra com taxa de cesárea superior a 35%(RP=1,82; IC 95%: 1,36; 2,42). CONCLUSÕES: Os fatores associados a maior probabilidade de cesárea mostraram a importância de intervenções direcionadas à mulher e sua experiência reprodutiva, assim como mudanças na prática obstétrica.Keywords
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- Caesarean section: the paradoxThe Lancet, 2006
- Desigualdade social nas taxas de cesariana em primíparas no Rio Grande do SulRevista de Saúde Pública, 2005
- Rising cesarean rates: Are patients sicker?American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004
- Mandatory second opinion to reduce rates of unnecessary caesarean sections in Latin America: a cluster randomised controlled trialThe Lancet, 2004
- Consumer demand for caesarean sections in Brazil: informed decision making, patient choice, or social inequality? A population based birth cohort study linking ethnographic and epidemiological methodsBMJ, 2002
- The role of cervical condition and indication for induction on induction success and cesarean delivery rateObstetrics & Gynecology, 2002
- Modelo hierarquizado: uma proposta de modelagem aplicada à investigação de fatores de risco para diarréia graveRevista de Saúde Pública, 1996
- Which policy for caesarian sections in Brazil? An analysis of trends and consequencesHealth Policy and Planning, 1993
- Epidemic of caesarean sections in BrazilThe Lancet, 1991
- A operação cesárea no Brasil: incidência, tendências, causas, conseqüências e propostas de açãoCadernos de Saude Publica, 1991