Primary hyperparathyroidism in younger and older patients: Symptoms and outcome of surgery

Abstract

Two-hundred and fifty patients undergoing initial exploration for primary hyperparathyroidism were analyzed for differences in clinical presentation, biochemical status, pathology, and outcome of surgery. In patients p2) in younger patients and hypertension 1.7 times more common (p2) in older patients. There was no significant difference in the preoperative and postoperative laboratory values typically associated with primary hyperparathyroidism. Double adenomas were more common in older (9.2%) than in younger patients (2.5%,p2). Surgical cure was obtained in 98.8% of patients, and after parathyroidectomy 83% of the younger and 82% of the older patients experienced substantial relief of pre-operative symptoms. Specific questioning revealed most patients to be symptomatic and older patients appear to receive the same clinical and metabolic benefits from parathyroidectomy as younger patients. Deux cent et cinquante patients ayant eu une exploration initiale d'hyperparathyroïdien primaire ont été analysés pour faire apparaître les différences de présentation clinique, les examens de laboratoire, les données anatomo-pathologiques et les résultats de la chirurgie. Chez les patients âgés de moins de 60 ans (patients jeunes n=119) les signes et symptômes les plus fréquents étaient la fatigue (40.3%), les douleures osseuses (33.6%), la lithiase rénale (31%), l'hypertension (27.7%) et les désordres psychiatriques (27.7%). Chez les patients de 60 ans ou plus (patients âgés) (n=31), les symptômes et signes les plus fréquents étaient l'hypertension (46.6%), la fatigue (35.1%), les douleurs osseuses (30.5%), la faiblesse musculaire (28.2%) et les douleurs articulaires (22.9%). La lithiase rénale a été 26 fois plus fréquente (pppp2) en los pacientes jóvenes y la hipertensión 1.7 veces más comun (p2) en los pacientes ancianos. No se encomraron diferencias significativas en los valores pre y postoperatorios de laboratorio típicamente asociados con HPT primario. Los adenomas dobles aparecieron más comunes en los pacientes ancianos (9.2%) que en los jóvenes (2.5%;p2). Se logró la curación quirúrgica en 98.8% de los pacientes, y después de la paratiroidectomía el 83% de los jóvenes 82% de los ancianos manifestaron mejoría sustancial de los síntomas preoperatorios. El interrogatorio específico reveló que la mayoría de los pacientes con HPT son sintomáticos y que los pacientes de mayor edad parecen recibir los mismos beneficios clínicos metabólicos de la paratiroidectomía que los pacientes más jóvenes.