Retrospective Evaluation of 128 Cases Infected with Human Immunodeficiency Virus

Abstract

Amaç: Türkiye'de insan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfekte olgu sayısı yıllar içinde artmakta, ancak klinik çalışmalar yetersiz olduğu için bu olguların özellikleri yeterince bilinmemektedir. Gereç ve Yöntemler: HIV enfeksiyonu tanısı ile Ocak 1996-Haziran 2009 tarihleri arasında izlenen toplam 128 olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Halen hayatta olan 92 olgunun %78'i erkek, yaş aralığı 23-67 (ort. 38.5) yıl, HIV enfeksiyonu süresi 2-186 (ortalama 67) ay, klinik izlem süresi 1-120 (ortalama 35) ay, CD4+ T lenfositi sayısı 10-1480 (ortalama 454) hücre/mm3 ve plazma HIV-1 RNA düzeyi <47-107 (ortalama 373.000) kopya/ml olarak saptandı. Erkek olgular ile karşılaştırıldığında kadın olgular daha genç (%80'i 41 yaşın altında) ve eğitim düzeyleri daha düşüktü. Kadın hastaların %70'inin eşi de HIV ile enfekte idi. Tüm olguların ancak %62'si düzenli olarak kontrole gelmekteydi. Sosyal güvencesi olmayan ve yeşil kart sahibi olguların oranı %63 idi. Hastaların %79'u heteroseksüel ve %9'u damar içi madde kullanıcısı idi. Yurtdışında yaşama veya seyahat, mahkûmiyet ve kan transfüzyonu öyküsü, sırası ile %22, %11 ve %7 olguda saptandı. Olguların %30'u fırsatçı enfeksiyonlar açısından profilaksi ve %68'i antiretroviral tedavi almaktaydı. Candida enfeksiyonu (%12), tüberküloz (%10.9) ve sifiliz (%9.8) sık saptanan koenfeksiyonlardı. Hastaların %9, %43 ve %46'sı daha önce, sırası ile HCV, HBV ve toksoplazma ile karşılaşmıştı. Çalışma dönemi boyunca 36 ölüm saptandı (%28.1). Ölen hastaların üçü (%8) kadın 33 (%92)'ü erkek, yaş aralığı 26-79, ortalama yaşı 37.4 yıl idi. En sık ölüm nedeni enfeksiyonlar (%69.2) olup bu enfeksiyonların da %26.7'sini tüberküloz oluşturmaktaydı. Sonuç: Kronik seyri, yıllar içinde hasta sayısının artması ve en çok cinsel olarak aktif yaş grubunun etkilenmesi HIV enfeksiyonunun Türkiye için de önemli bir sağlık sorunu olduğunu göstermektedir.