Early and late mortality and morbidity of elective infrarenal aortic aneurysm repair
- 1 October 2014
- journal article
- research article
- Published by Akademiai Kiado Zrt. in Magyar Sebeszet
- Vol. 67 (5), 297-303
- https://doi.org/10.1556/maseb.67.2014.5.2
Abstract
Bevezetés/célkitűzés: Az electiv infrarenalis aortaaneurysma (AAA) nyitott műtétje nagy betegforgalmú centrumban alacsony mortalitású, de megterhelő műtét. A stentgraftbeültetés jelentős előnyöket jelenthet a betegek számára. Célunk annak eldöntése volt, hogy eddigi eredményeink alátámasztják-e a stentgraft-implantatio arany standarddá válását. Anyag és módszerek: Egy centrumban végzett retrospektív tanulmány során elemeztük a betegek korai és késői halálozását és szövődményeit. Eredmények: 2007–2012 között 431 betegnél végeztünk electiv nyitott műtétet és 59 betegnél stentgraftbeültetést AAA miatt. A korai mortalitás mindkét csoportban 2% alatti, az összes egyéb szövődmény előfordulása a nyitott csoportban 14,4%, a stentgraftos csoportban 11,9% volt. Az intraoperativ vérvesztés és a vérkészítményigény gyakorisága nagyobb, a műtéti idő hosszabb volt a nyitott műtétes csoportban (p < 0,001). Az átlagos utánkövetési idő 37 ± 22 hónap volt. A késői halálozás, a stroke, az acut myocardialis infarctus aránya a vizsgált csoportokban szignifikánsan nem különbözött. A nyitott technikával kezelt betegek 16%-ánál alakult ki később hegsérv (stentgraftcsoport: 0), a stentgraftcsoportban több volt az újabb érműtét (16,2% vs. 6,2%; p = 0,0327). Következtetések: Vizsgálatunkban a korai és késői halálozás mértéke megegyezett, a korai postoperativ szövődmények nem mutattak szignifikáns különbséget a két csoportban. A felhasznált vérkészítmények mennyisége, a postoperativ sérvek és a későbbi intervenciók száma szignifikánsan különbözött. Eredményeink alapján főként a nagy kockázatú betegekben indokolt jelenleg a stentgraftbeültetés. A nyitott műtétben jártas, így alacsony mortalitást elérő centrumokban a fiatalabb, kis kockázatú betegeknél a nyitott aortaműtét továbbra is ajánlható.Keywords
This publication has 12 references indexed in Scilit:
- Systematic review and meta-analysis of the early and late outcomes of open and endovascular repair of abdominal aortic aneurysmBritish Journal of Surgery, 2013
- Open Versus Endovascular Stent Graft Repair of Abdominal Aortic Aneurysms A Meta-Analysis of Randomized TrialsJACC: Cardiovascular Interventions, 2012
- Midline abdominal wall incisional hernia after aortic reconstructive surgery: A prospective studySurgery, 2012
- Elective Endovascular vs. Open Repair for Abdominal Aortic Aneurysm in Patients Aged 80 Years and Older: Systematic Review and Meta-AnalysisEuropean Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2011
- Management of Abdominal Aortic Aneurysms Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular SurgeryEuropean Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2011
- Interpretation of the Results of OVER in the Context of EVAR Trial, DREAM, and the EUROSTAR RegistrySeminars in Vascular Surgery, 2010
- Should Asian Men be Included in Abdominal Aortic Aneurysm Screening Programmes?European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2009
- IN‐HOSPITAL MORTALITY OF RUPTURED ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM*Anz Journal of Surgery, 2008
- Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomised controlled trialThe Lancet, 2004
- Endoluminal Repair of Abdominal Aortic Aneurysm—Contemporary Australian ExperienceEuropean Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2004