Botulinum toxin in otorhinolaryngology

Abstract

Durch seine anticholinerge Wirkung nimmt Botulinumtoxin in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde eine wichtige Stellung ein. Patienten mit fazialen Hyperkinesien (z. B. Blepharospasmus, Spasmus facialis), komplexen Dystonien (oromandibuläre Dystonie, spasmodische Dysphonie, zervikale Dystonie) sowie mit gustatorischem Schwitzen, Hypersalivation und Krokodilstränen werden damit behandelt. In der Behandlung von Spannungskopfschmerzen und Migräne ist Botulinumtoxin eine Alternative. Eine neue Indikation könnte sich bei nasaler Hypersekretion durch die Toxinwirkung auf die nasalen Drüsen ergeben. Die Botulinumtoxinwirkung setzt nach wenigen Tagen ein und hält bei den muskulären Erkrankungen kürzer an als bei den Fehlfunktionen des autonomen Nervensystems. Der positive therapeutische Effekt ist passager, sodass erneute Behandlungen notwendig sind. Nebenwirkungen sind bei richtiger Anwendung selten. Unter Beachtung einiger spezieller Aspekte ist Botulinumtoxin ein effektives und nebenwirkungsarmes Therapeutikum bei zahlreichen muskulären Dysfunktionen und Erkrankungen des autonomen Nervensystems. Through its anticholinergic effect, botulinum toxin is a suitable therapeutic option for dysfunctions of the muscular and the autonomic nervous system. Beside the classical indications like facial hyperkinesis (i.e. blepharospasm, hemifacial spasm), the treatment of complex dystonias (oromandibular dystonia, spasmodic dystonia, cervical dystonia), gustatory sweating, hypersalivation and crocodile tears is successful. Botulinum toxin is an alternative treatment of tension type headache and migraine. A new indication of botulinum toxin application may involve the treatment of nasal hypersecretion through the effect on the nasal glands. The positive therapeutic effect starts a few days after treatment and lasts longer in disorders of the autonomic nervous system. Because of its temporally limited therapeutic effect, the patients need further treatment. Side-effects are rare. Botulinum toxin is an effective treatment for a variety disorders with different etiologies and has very few side effects.