Effects of road traffic noise on prevalence of hypertension in men: Results of the Luebeck Blood Pressure Study

Abstract

Within the Luebeck Blood Pressure Study — a cross-sectional study of 2,315 Luebeck citizens, aged 30–69 years, response 83.3% — the association between blood pressure and exposure to road traffic noise at home was investigated. Road traffic noise was grouped as HIGH and LOW exposure, hypertension was defined as either SBP ≥ 160 mm Hg and/or DBP ≥ 95 mm Hg and/or on antihypertensive medication. A comparison of the crude prevalence of hypertension showed an increase of prevalence for men from 25.5 % in the LOW to 31.1% in the HIGH exposure group (odds ratio: 1.32; 90% CI: 1.03–1.69), which was statistically significant at the α-level of 0.1. After univariate analyses the variables age, BMI, alcohol consumption, years of education, duration of residence, and employment status were considered as possible confounders or effect modifiers. A logistic regression model was fitted by using a backward stepping procedure. Prevalences were adjusted by using this logistic regression model. Differences between adjusted prevalences in LOW and HIGH exposure groups were similar to the crude differences. The odds ratio computed by the coefficients of this model was also similar to the corresponding odds ratio above. To validate the model we simultaneously stratified the remaining variable of the final model and combined the resulting odds ratios by Mantel-Haenszel. The results were again similar. According to the results of this study a positive association between exposure to road traffic noise and prevalence of hypertension in men is probable. Dans le cadre de l'étude de Luebeck sur la pression artérielle — une étude transversale sur 2315 résidents âgés de 30 à 69 ans (taux de participation de 83.3%) — des questions portant sur l'exposition au bruit de circulation au domicile et sur la pression artérielle ont été posées. Le bruit de la circulation a été classé en exposition forte (BRUYANT) et basse (CALME); l'hypertension a été définie avec une valeur systolique ≥ 160 mm Hg et/ou une valeur diastolique ≥ 95 mm Hg. et/ou traitement médicamenteux de l'hypertension. Une comparaison des prévalences brutes de l'hypertension artérielle avec la prévalence de l'hypertension artérielle a montré une relation significative (25.5% dans le groupe CALME, 31.1% dans le groupe d'exposition BRUYANT; odds ratio: 1.32; 90% Cl: 1.03–1.69). A partir de ces résultats, les variables âge, indice de masse corporelle, consommation d'alcool, niveau d'instruction, durée de résidence et profession ont été considérées comme facteurs confondants dans un modèle de régression logistique (backward stepping), avec la prévalence de l'hypertension artérielle comme variable dépendante. Ce modèle permet de calculer des prévalences ajustées. Des différences entre les groupes d'exposition au bruit sont mises en évidence par ce modèle avec un odds ratio ajusté presque identique à celui sans ajustement. La validité du modèle a été vérifiée par une stratification simultanée, considérant toutes les variables et les odds ratios de tous les sous-groupes selon le test de Mantel-Haenszel, ce qui a conduit à nouveau à des résultats analogues. Cette étude permet done de supposer qu'une relation directe existe entre l'exposition au bruit de circulation sur le lieu de domicile et la pression artérielle. Im Rahmen der Lübecker Blutdruckstudie — einer Querschnittsstudie an 2315 30–69jährigen Lübecker Bürgern (Beteiligung 83.3%) — wurden auch Fragen zum Zusammenhang zwischen Blutdruck und Straßenverkehrslärmexposition am Wohnort untersucht. Straßenverkehrslärm wurde in hohe (LAUT) und niedrige (LEISE) Exposition eingeteilt. Hypertonie wurde als Systole ≥ 160 mm Hg und/oder Diastole ≥ 95 mm Hg und/oder Einnahme von Antihypertensiva definiert. Ein Vergleich der rohen Hypertonieprävalenzen zeigte bei Männern einen Anstieg der Hypertonieprävalenz von 25.5% in der LEISEn auf 31.1% in der LAUTen Expositionsgruppe (Odds Ratio: 1.32; 90% Cl: 1.03–1.69), der statistisch signifikant ist fürα=0.1. Anhand der Ergebnisse univariater Analysen wurden die Variablen Alter, BMI, Alkoholkonsum, Ausbildungsjahre, Wohndauer und Berufstätigkeit als mögliche Confounder oder Effect Modifier berücksichtigt und schrittweise (backward stepping) ein logistisches Regressionsmodell für die Hypertonieprävalenz angepaßt. Mit den Parametern dieses Modells wurden adjustierte Prävalenzen berechnet. Auch hier zeigten sich ähnliche Unterschiede zwischen LEISEr und LAUTer Expositionsgruppe wie bei den rohen Prävalenzen und auch die anhand dieses Modells berechnete Odds Ratio der adjustierten Prävalenzen war fast identisch mit der rohen Odds Ratio. Um die Validität des Modells zu überprüfen, wurde simultan nach allen Variablen des Modells stratifiziert und die Odds Ratios aller dieser Strata nach Mantel-Haenszel zusammengefaßt. Dies führte wiederum zu ähnlichen Resultaten. Ausgehend von den Ergebnissen dieser Studie ist somit zu vermuten, daß eine positive Beziehung zwischen Straßenverkehrslärmexposition am Wohnort und Hypertonieprävalenz existiert.