Острый коронарный синдром (ОКС) в разные сроки с момента выявления онкологического заболевания развивается у 1,9-4,2% пациентов, причем нередко в интактных коронарных артериях. В структуре ОКС значительно преобладает ОКС без подъема сегмента ST (>85%). Специфическими факторами риска развития ОКС является тромбоцитопения, в т.ч. возникшая после проведения химиотерапии, а также лучевая терапия. Пациенты с активным онкологическим процессом имеют более высокий риск смерти при лечении ОКС, чем пациенты с “излеченным” ранее заболеванием. Тактика ведения ОКС на фоне онкологических заболеваний остается за границами современных рекомендаций, т.к. подобные пациенты не включались в рандомизированные клинические исследования. Вместе с тем в некоторых исследованиях авторами показана эффективность приема ацетилсалициловой кислоты, двойной антитромбоцитарной терапии, выполнения чрескожных коронарных вмешательств. Однако изменения в системе гемостаза, кардиотоксичность противоопухолевого лечения, риски лучевой терапии обуславливают необходимость мультидисциплинарного подхода к ведению ОКС у пациентов этой группы.