Condition of nasopharynx contamination in children with chronic tonsillitis and gastroesophageal reflux disease

Abstract

Цель работы – исследовать микробную контаминацию носоглотки у детей с хроническим тонзиллитом в зависимости от наличия патологического гастроэзофагеального рефлюкса. Материалы и методы. Обследовали 44 ребенка в возрасте 4,60 ± 0,14 года: 1 группа – 22 ребенка с хроническим тонзиллитом и гастроезофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), 2 группа – 22 ребенка с хроническим тонзиллитом без ГЭРБ. Проводили анализ результатов бактериологического исследования выделений носоглотки на питательные среды. Результаты статистически обработаны с использованием программ Microsoft Office Exсel и Statistica 13. Результаты. У детей 1 группы при бактериологическом исследовании с зева отмечена тенденция к более частому выявлению H. influenzae (у 77,3 %, р = 0,06). В посевах из носа этот микроорганизм определили у 31,8 % детей 1 группы (р = 0,02) и только у детей со смешанными и кислыми рефлюксами (у 30,0 % и 80,0 % соответственно). У 63,6 % детей 1 группы высевали более двух микроорганизмов (р = 0,002), также у детей со смешанными и кислыми рефлюксами (р = 0,05). У детей с ГЭРБ и хроническим тонзиллитом при наличии H. influenzae определены достоверно более высокие показатели общего количества кислых рефлюксов (193,86 ± 40,46 против 104,8 ± 2,06, р = 0,05), количества длительных кислых рефлюксов (7,50 ± 1,62 против 3,67 ± 1,20, р = 0,04) и процент кислых рефлюксов за сутки (26,17 ± 7,23 против 7,44 ± 2,06, р = 0,004). Выводы. Контаминация слизистых оболочек зева и носа у детей с ГЭРБ и хроническим тонзиллитом представлена условно-патогенной микрофлорой (в 95,5 %) с преобладанием H. influenzae. У детей со смешанными и кислыми рефлюксами высевали более двух микроорганизмов (р = 0,05). Для детей с ГЭРБ и хроническим тонзиллитом при наличии H. influenzae присущи достоверно более высокие показатели общего количества кислых рефлюксов (р = 0,05), количества длительных кислых рефлюксов (р = 0,04) и процент кислых рефлюксов за сутки (р = 0,004).