Renal morphological and immunological changes associated with acute viral hepatitis

Abstract

Renal morphological and immunological changes associated with acute viral hepatitis.Percutaneous renal biopsy was performed on seven patients with acute viral hepatitis.At the time of biopsy four were Australia-antigen positive and three were negative.A slight focal increase in PAS-positive material was present in the mesangial area in all seven.Immunofluorescent staining of glomeruli for immunoglobulins revealed the presence of IgG, IgM, IgA, and β1-C as discrete focal nodular deposits.Electron micrographs showed focal basement membrane thickening and deposition of homogeneous, finely granular, electron dense material; focal foot process fusion; and endothelial cell degeneration and hyperplasia.Endothelial cytoplasmic inclusions of closely packed tubular structures measuring 200 to 280 Å and similar to the “virus-like” particles described in systemic lupus etythematosus were present in all biopsy specimens examined.L.E.cell preparations and anti-nuclear antibody titers were negative in all specimens.These findings indicate that some degree of renal damage, immune complex deposits, and intracellular cytoplasmic inclusions may be present in patients with acute viral hepatitis.Modifications morphologiques et immunologiques rénales associées à l'hépatite virale aiguë.Sept malades atteints d'hépatite virale aiguë ont été soumis à une biopsie rénale per-cutanée.Au moment de la biopsie quatre d'entre eux avaient une réaction positive pour l'antigène Australie et les trois autres une réaction négative.Une augmentation minime et focale du matériel PAS positif a été observée dans le mésangium dans les sept cas.L'immunofluorescence des glomérules a révélé la présence d'IgG, d'IgM, d'IgA et de β1-C sous forme de discrets dépots nodulaires.La microscopie électronique a montré un épaississement de la membrane basale et le dépot d'un matériel dense, homogène et finement granulaire; la fusion focale des pieds des podocytes; une dégénérescence et une hyperplasie des cellules endothéliales.Des inclusions cytoplasmiques endothéliales de structures tubulaires rassemblées, mesurant 200 à 280 Å, semblables aux particules d'allure virale décrites dans le lupus érythémateux disséminé, existaient dans tous les fragments examinés.La recherche de cellules L.E.et d'anticorps anti nucléaires était négative dans tous les cas.Ces constatations indiquent qu'un certain degré d'atteinte rénale, dépots d'immuns complexes et inclusions cytoplasmiques, peut être observé chez les malades atteints d'hépatite virale aiguë