Antimicrobial Susceptibility of Haemophilus influenzae Isolated from Pediatric Patients at a Pediatric Facility between 2009 and 2012

Abstract

2009～2012 年に千葉県こども病院で小児臨床検体より分離されたHaemophilus influenzae 1,208 株の抗菌薬感受性に関する検討を行った．その内訳は，β-lactamase 非産生 ampicillin（ABPC）感受性株（BLNAS）が 461 株（38.2％），β-lactamase 非産生 ABPC 中等度耐性株（BLNAI）が 168 株（13.9％），β-lactamase 非産生 ABPC 耐性株（BLNAR）が 462 株（38.2％），β-lactamase 産生 ABPC 耐性株（BLPAR）が 63 株（5.2％）， β-lactamase 産生 clavulanic acid/amoxicillin 耐性株（BLPACR）が 54 株（4.5％）であった．2000～2003 年（I 期）の 15.0％ から 2004～2008 年（II 期）の 32.7％ に急増した BLNAR であったが，II 期から今回にかけて増加のペースは緩やかになっていた．しかし，I 期の 10.6％ から II 期の 8.9％ に減少していた BLNAI は，今回は増加に転じていた．全 H. influenzae に対する MIC₉₀ が低値であったのは，tosufloxacin（≦0.06μg/mL），tazobactam/piperacillin（≦0.13μg/mL）であり，BLNAR に対しても同様であった．BLNAR の増加に伴い，I 期～II 期に引き続きセフェム系薬の感受性低下を認めた．なお，b 型莢膜株（Hib）は 54 株（4.5％）分離され，II 期の 6.3％から減少していた．特に，Hib ワクチンの主な接種対象である 0 歳および 1 歳児からの検出率が 56.8％ から 29.6％ に低下しており，ワクチン接種率の向上に伴う変化と考えられた．非 b 型莢膜株は 21 株（1,7％）であり，11 株が e 型，10 株が f 型であった．