Osteomyelitits Due to Cryptococcus neoformans in Advanced Age Case Report and Review of Literature

Abstract

In an 84-year-old man cryptococcosis with a pronounced osteomyelitic course (involvement of a rib, two thoracic vertebrae, the sacrum and a femur) was diagnosed histologically post mortem, thus directing attention to cryptococcosis in advanced age. The presumptive chronic course of the Cryptococcus neoformans (Cr. n.) infection in this patient was ascribed to chronic kidney failure, diabetes mellitus and chronic obstructive lung disease. Special reference is made to the mycological and radiological diagnosis of cryptococcosis of the bones as well as to its pathogenesis, therapy and epidemiology. Am Beispiel einer bei einem 84-Jährigen post mortem histologisch diagnostizierten Cryptococcose mit betont osteomyelitischem Verlauf (Befall einer Rippe, zweier Brustwirbel, des Kreuzbeins und eines Femur) wird in pathogenetischer und diagnostischer Sicht auf die Cryptococcose im fortgeschrittenen Alter aufmerksam gemacht. Für den vermutlich chronischen Verlauf dieser Cryptococcus neoformans-Infektion werden als ausschlaggebende Grundkrankheiten eine chronische Nierenerkrankung, ein Diabetes mellitus und eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung verantwortlich gemacht. Besondere Beachtung verdienen Hinweise auf die mykologische und röntgenologische Diagnostik des Knochenbefalls bei Cryptococcose. Auf die Therapie und Epidemiologic der Cryptococcose wird hingewiesen.