The long term outcome of open total and partial meniscectomy related to the quantity and site of the meniscus removed

Abstract

Two hundred patients were randomly selected for either a partial or a total meniscectomy for a meniscal tear during open operation. They were followed for a median of 7.8 years after operation. After partial meniscectomy, posterior horn tears had the worst outcome, but this was only apparent when more than two-thirds of the meniscus had been removed. The amount of meniscal tissue excised was inversely related to the function of the knee, except with bucket-handle tears treated by partial meniscectomy. Patients with bucket-handle, anterior and posterior horn tears had similar functional results after total meniscectomy. Preservation of the peripheral rim of the meniscus following partial meniscectomy produces the best functional results. Deux cents patients atteints de lésion méniscale ont été répartis en cours d'opération, de façon randomisée, entre méniscectomie partielle et méniscectomie totale. Ces patients ont été revus, au dernier examen, de 6.3 à 9.8 ans après l'intervention (à 7.8 ans en moyenne). Après méniscectomie partielle c'étaient les lésions de la corne postérieure qui avaient les moins bons résultats fonctionnels, mais les différences de résultat selon les types de lésion n'étaient observées que lorsque plus d'un tiers de la surface méniscale avait été réséquée. La quantité de tissu méniscal enlevé était inversement proportionnelle à la qualité de la fonction du genou, sauf dans les déchirures en anse de seau traitées par méniscectomie partielle. Ces lésions étaient celles où la plus forte proportion de tissu méniscal avait été réséquée, mais dont les résultats fonctionnels étaient meilleurs que ceux des lésions de la corne postérieure. Les patients présentant des anses de seau, des lésions de la corne antérieure ou de la corne postérieure, avaient des résultats fonctionnels similaires après méniscectomie totale. La conservation de la périphérie du ménisque après méniscectomie partielle est le facteur essentiel d'un bon résultat fonctionnel post-opératoire.