Prenatal Intracranial Haemorrhage

Abstract

SUMMARY An infant with antenatal diagnosis of intracranial bleeding from the choroid plexus is reported; diagnosis was by ultrasound. Postnatally the site, extent of the bleed and hydrocephalus were verified by ultrasound, and Doppler flow studies showed that cerebral blood‐flow was compromised. A ventriculostomy was performed and intracranial pressure was monitored and relieved; removal of cerebrospinal fluid pending insertion of a ventriculo‐peritoneal shunt was monitored by daily ultrasound. Thus the management of every stage of this infant's treatment depended on ultrasound. RÉSUMÉ Hémorragie intracranienne prénatale Les auteurs rapportent le cas d'un nourrisson présentant un saignement des plexus choroïdes diagnostiqué par échographie anténatale. Après la naissance, le siège, l'étendue du saignement et l'hydrocéphalie furent vérifiés par échographie et les études au Doppler montrèrent que la circulation sanguine cérébrale était compromise. Une ventriculostomie fut réalisée, la pression intrcranienne contrôlée et réduite; les prélèvements de liquide céphalo‐rachidien durant la réalisation du shunt ventriculo‐péritonéal furent contrôlés par échographie journalière. Ainsi, la réalisation de chaque étape du traitement de ce nourrisson dépendait de l'échographie. ZUSAMMENFASSUNG Pränatale intracranielle Blutung Es wird über ein Kind mit einer intracraniellen Blutung aus dem Plexus chorioideus berichtet; die Diagnose wurde durch eine Ultraschalluntersuchung vor der Geburt gestellt. Postnatal wurden Lokalisation, Ausdehnung der Blutung und Hydrocephalus durch Ultraschall verifiziert und eine Doppler‐Durchflußuntersuchung zeigte, daß die cerebrale Durchblutung gestört war. Es wurde eine Ventrikulostomie durchgeführt, und der intracranielle Druck überwacht und entlastet; die Entnahme von Liquor bis zur Implantation eines ventrikulo‐peritonealen Shunts wurde durch tägliche Ultrschalluntersuchungen überwacht. Somit hing jeder Behandlungsschritt bei diesem Kind von Ultraschalluntersuchungen ab. RESUMEN Hemorragia endocraneana prenatal Se aporta un caso de un niño con hemorragia endocraneana a partir del plexo coroideo: el diagnóstico se hizo por ecografia antenatal. En el periodo postnatal, el sitio y la extension de la hemorragia y el hidrocéfalo se verificaron por ecografia y los estudios del flujo sanguíneo con Doppler mostraron que estaba comprometido el flujo sanguíneo cerebral. Se practicó una ventriculostomia y se monitorizo y alivió la presion intracraneal. La eliminación de LCR por una derivación ventriculo‐peritoneal se monitorizó con ecografia diaria. Asi, pues, el manejo de cada estadio de tratamiento del niño dependió de la ecografía.