Abstract
In den letzten Jahren hat sich der Haschisch- und Marihuana-Mißbrauch unter Jugendlichen und Heranwachsenden (18- bis 22jährige) in vielen europäischen Großstädten von Norden her überraschend schnell ausgebreitet. Eine Enquête in Dänemark zeigte, daß dort 25% der Mittelschüler und Studenten über Erfahrungen mit Marihuana verfügen. In Europa werden Haschisch (Harz) und Marihuana (Blätter und Blüten) fast ausschließlich mit Tabak vermischt und in Zigaretten oder Pfeifen geraucht. Die wichtigste psychotoxische Wirksubstanz ist das synthetisierbare Tetrahydrocannabinol. Durch Inhalieren entsteht ein Rauschzustand mit gehobener Grundstimmung, Assoziationsreichtum, erhöhter Phantasie und wohliger Gleichgültigkeit; bei hohen Dosen können psychotische Zustandsbilder mit Halluzinationen und Angstattacken auftreten. Bei chronischem Mißbrauch treten ängstlich-depressive Verstimmungszustände, bei hoher Dosierung, besonders im experimentellen Versuch, psychotische Zustandsbilder mit Halluzinationen und Verfolgungsideen und Delirien auf. Bei chronischem Haschischmißbrauch entwickelt sich schnell eine psychische Abhängigkeit. Bei hohen Dosen lassen sich leichte Abstinenzsymptome nachweisen. Es wird hingewiesen auf die Entwicklung einer psychischen Abhängigkeit sowie die Schrittmacherfunktion der Cannabis. Eine Aufklärung, die die Gefahren von Drogeneinnahmen nicht bagatellisiert, jedoch dem Risikobedürfnis des Jugendlichen Rechnung trägt, wird als beste Prophylaxe angesehen. Notwendig sind weitere Untersuchungen und das Erstellen adäquater Behandlungsmöglichkeiten für jugendliche Drogenabhängige. In the last few years there has been rapid increase in hashish and marihuana abuse among adolescents and young adults (18-22 year-olds) in many large cities of Europe, spreading southward. An enquiry made in Denmark found that 25% of older schoolchildren and students had smoked marihuana. In Europe, hashish (resin) and marihuana (leaves and flowers) are almost exclusively mixed with tobacco and smoked in cigarettes or pipes. The most important psychotoxic substance contained is tetrahydrocannabinol, which can also be synthesized. Inhalation produces a state of euphoria, rich associations, increased fantasy experience and a feeling of pleasant equanimity; in high doses psychotic states with hallucination and anxiety states may also occur. If there is prolonged abuse, states of anxiety and depression occur and at high dosage (especially in experimental trials) psychotic states with hallucination, paranoid delusions and delirium. Chronic hashish abuse quickly leads to psychic dependence, and light abstinence symptoms can be demonstrated when high doses have been used. The development of psychic dependence is stressed, as is the fact that cannabis may act as a pacemaker for other addicitive drugs. The best prophylactic measure is thought to be the provision of the fullest information without making light of the dangers of drug abuse and taking into account the desire among adolescents and young people to take risks. Further study is needed and it is essential to provide more adequate treatment centres for young addicts. Sobre la dependencia de las drogas entre los jóvenes con especial consideración de los fumadores de hachich En los últimos años se ha extendido con sorprendente rapidez en muchas de las grandes ciudades europeas y procedente del norte el abuso de hachich y mariguana entre los jóvenes de 18 a 22 años. Una encuesta llevada a cabo en Dinamarca mostró que allí poseen ya el 25% de los bachilleres y estudiantes experiencias con mariguana. En Europa se mezclan el hachich (resina) y la mariguana (hojas y flores) casi exclusivamente con el tabaco y se fuman en cigarrillos o en pipa. La substancia activa psicotóxica más importante es el tetrahidrocannabinol sintetizable. Por inhalación se desarrolla un estado de embriaguez, subido estado del ánimo de fondo, riqueza asociativa, realce de la fantasía e indiferencia placentera; en dosis altas pueden presentarse estados psicóticos agudos con alucinaciones y ataques de angustia. En el abuso crónico aparecen distimias ansioso-depresivas, y en dosis altas cuadros psicóticos con alucinaciones, ideas de persecución y delirio, sobre todo en los ensayos experimentales. En el abuso crónico de hachich se instaura con rapidez una dependencia psíquica. En las dosis altas se pueden comprobar ligeros síntomas de abstinencia. Se señala el desarrollo de una depedencia psíquica, así como la función marcapaso del Cannabis. Como mejor profilaxia se considera una aclaración que no bagatelice los peligros de la toma de la droga, teniendo en cuenta, sin embargo, la necesidad que tiene el joven de un riesgo. Son necesarias ulteriores investigaciones y la elaboración de las posibilidades terapéuticas adecuadas para los jóvenes dependientes de las drogas.