Listening to “Felt Needs”: Investigating Genital Prolapse in Western Nepal

Abstract

Se calcula que la prevalencia global de prolapso genital en mujeres menores de 45 años es de 2 a 20%. En Nepal, el prolapso genital parece ser común, pero existen pocos datos publicados que lo prueban. Este artı́culo presenta los resultados de dos estudios, uno etnográfico y otro clı́nico, en Nepal occidental. Para el estudio etnográfico se realizaron 16 grupos focales con 120 miembros de la comunidad e informantes claves. Abarcaron las percepciones que tenı́a la comunidad y las experiencias de las mujeres con prolapso, y sus causas y consecuencias percibidas. En el estudio clı́nico participaron 2,072 mujeres que se presentaron con malestares ginecológicos y recibieron un diagnóstico. Una de cada cuatro tenı́a prolapso genital, que fue autoreportado por un 95% de las afectadas. La causa percibida más común fue el alzar cargas pesadas, incluyendo durante el perı́odo posparto. Los efectos adversos reportados incluyeron dificultad para orinar, dolor abdominal, dolor de espalda, dolor durante el coito, ardor al orinar, flujo blanco y acuoso, flujo maloliente, picazón, y dificultad para alzar, sentarse, caminar y estar de pie. Los resultados confirman que el prolapso es un problema de salud pública significativo en Nepal occidental. Recomendamos establecer clı́nicas ginecológicas sistemá ticas y rotativas en los distritos rurales, el uso de una lista de despistaje, y consejerı́a para la prevención y manejo temprano de prolapso genital impartida por los trabajadores de salud a nivel de distrito con clientes de planificación familiar y atención prenatal.