Physiotherapy in osteoarthrosis of the knees: A Controlled Trial of Hospital Versus Home Exercises

Abstract
Summary Patients with osteoarthrosis of the knee were taught two simple exercises to be practised daily with graduated weights, recording the details in an instruction/record book. Patients were randomly divided into those receiving treatment (and short-wave diathermy) at hospital (group A), and those doing their exercises at home (group B). Both groups showed decreased pain and increased function, maximum weight lift and endurance at the end of 4 weeks. There was no difference between the groups. Benefit was retained by most of those patients notified at 6 weeks of a further assessment session at 12 weeks; most of these subjects continued daily exercises, whereas those not notified in advance were more likely to cease exercising and experience more pain. The exercise regimens are easy to perform and document. It is suggested that if such regimens were routinely used there would be great practical benefits for patient and physiotherapist. Résumé On a enseigné à des malades souffrant d'ostéoarthrose du genou deux exercices simples utilisant des haltères graduées à réaliser chaque jour. Les détails étaient notés dans un carnet d'instructions et de progrés. Les patients étaient divisés au hasard en deux groupes: le groupe A suivant le traitement à l'hôpital (avec également diathermie par ondes courtes) et le groupe B faisant les exercices à la maison. Pour les deux groupes, il y a eu diminution de la douleur et augmentation de la fonction, levée de poids et endurance maximums au bout de quatre semaines. Ces améliorations se sont maintenues chez la plupart des malades avertis au bout de six semaines d'une nouvelle session d'examens au bout de douze semaines; la majorité de ces sujets ont continué à faire leurs exercices chaque jour, alors que ceux que l'on n'avait pas avertis ä l'avance avaient plus souvent à tendance à interrompre leurs excices et ressentaient plus de douleur. Les régimes d'exercices sont faciles à réaliser et à documenter. Il est suggéré que si de tels régimes étaient observés régulièrement, les malades et le physiothérapeute en tireraient de gros avantages pratiques. Zusammenfassung Patienten mit Osteoarthrose der Kniegelenke, wurden zwei einfache äbungen mit abgestuften Gewichten beigebracht, die täglich auszuführen waren und, von denen die Resultate in ein Instruktions/Berichtbuch einzutragen waren. Patienten wurden willkürlich eingeteilt, in jene, welche Behandlung im Krankenhaus (mit Kurzwellendiathermie) erhielten, (Gruppe A) und jene, welche ihre übungen zu Hause ausführten (Gruppe B). Beide Gruppen zeigten verminderte Schmerzen und erhöhte Funktion, optimales Heben der Gewichte und grösste Ausdauer am Ende von vier Wochen. Es gab keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Die Besserung wurde von den meisten Patienten aufrechterhalten, welche nach sechs Wochen davon verständigt wurden, dass eine weitere Einschätzung nach 12 Wochen erfolgen werde; die meisten machten weiterhin tägliche übungen, während die, welche nicht vorher davon verständigt worden waren, dazu neigten mit den übungen auszusetzen und so mehr Schmerzen hatten. Die übungen als ein tägliches Soll sind leicht auszuführen und zu dokumentieren. Es wird darauf hingewiesen, dass, soferne solche gewohnheitsmässigen übungen als Routine angewendet würden, grosse Vorteile für sowohl Patienten als auch Physiotherapeutiker erwachsen würden.