Analysis and evaluation of healthcare delivery to patients with coronary artery disease using PC-based medical data
Open Access
- 31 December 2020
- journal article
- Published by Silicea - Poligraf, LLC in Cardiovascular Therapy and Prevention
- Vol. 19 (6), 2546
- https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2546
Abstract
Цель. С помощью информационных технологий по электронным данным о медицинских услугах провести анализ и оценку стационарной и амбулаторной помощи при ишемической болезни сердца (ИБС) с разработкой и апробацией алгоритмов машинного обучения. Материал и методы. По электронной базе данных единой государственной информационно-аналитической системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) с помощью информационных технологий за 2017г выделили 586 больных инфарктом миокарда (ИМ) в возрасте до 70 лет. Из них 349 больным проводилась реперфузионная терапия, а 237 – нет. У всех 586 больных определили летальные исходы, сроки госпитализации и длительность лечения в реанимационном отделении (РО). В постинфарктном периоде по электронным данным о медицинских услугах у 342 из 586 больных определили количество законченных амбулаторных случаев лечения, вызовы скорой медицинской помощи (СМП) и экстренные госпитализации по поводу ИБС. Кроме того, по данным ЕГИСЗ в постинфарктном периоде определили у больных по итогам года динамику сердечной недостаточности (СН) и функционального класса (ФК) стенокардии. Результаты. У больных с реперфузионной терапией в сравнении с больными ИМ без нее определены достоверно меньшие сроки госпитализации: 13,17±0,17 vs 15,35±0,46 сут. и лечения в РО: 1,73±0,06 vs 2,56±0,29 сут., а также существенно меньшая (в 2,9 раза) летальность. В постинфарктном периоде между этими группами больных не было различий по количеству законченных случаев амбулаторного лечения ИБС и по вызовам СМП по поводу ИБС. Случаев экстренных госпитализаций в постинфарктном периоде было достоверно (в 1,4 раза) больше в группе больных, не получивших при ИМ реперфузионную терапию. В обеих группах больных в постинфарктном периоде на фоне амбулаторного лечения отмечалась положительная динамика по ФК стенокардии и стадии СН. Заключение. Электронные персонифицированные данные о медицинских услугах являются информативным материалом для оценки результатов оказания стационарной и амбулаторной помощи больным ИБС. Выявление летальных исходов, определение сроков госпитализации и длительности лечения в РО, а также регистрацию вызовов СМП и экстренных госпитализаций, ФК стенокардии и стадии СН в постинфарктном периоде рационально считать алгоритмом для машинного обучения и компьютерного анализа результатов лечения больных ИБС.Keywords
This publication has 7 references indexed in Scilit:
- Can machine-learning improve cardiovascular risk prediction using routine clinical data?PLOS ONE, 2017
- A review of big data in health care: challenges and opportunitiesOpen Access Bioinformatics, 2014
- Aspiration Thrombectomy in Patients With ST Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention (from the Acute Coronary Syndrome Israeli Survey 2010)The American Journal of Cardiology, 2014
- ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevationEuropean Heart Journal, 2012
- Use of Electronic Support for Implementing Global Cardiovascular Risk ManagementHigh Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 2010
- A comparison of pharmacologic therapy with/without timely coronary intervention vs. primary percutaneous intervention early after ST-elevation myocardial infarction: the WEST (Which Early ST-elevation myocardial infarction Therapy) studyEuropean Heart Journal, 2006
- ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina and Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary and RecommendationsCirculation, 2000