Implant intraoculaire monobloc en silicone et fibrose de la capsule antérieure

Abstract

Hintergrund Faltbare Plattenhaptik-Silikonlinsen verursachen anscheinend mehr Fibrose an der vorderen Kapsel als diejenige aus Polymethylmetacrylate (PMMA) Material und Methode 12 bis 15 Monate nach Phakoemulsification wurde eine retrospektive Studie an 34 Augen vorgenommen. Alle Eingriffe wurden vom selben Chirurgen mit zwei verschiedenen Operationstechniken durchgeführt. In 17 Augen wurde eine faltbare Plattenhaptik-Silikonlinse (STAAR AA4203) in den Kapselsack durch eine temporale “clear cornea”-Inzision implantiert. In 17 weiteren Augen wurde eine PMMA-Linse (Kabi Pharmacia 809P) implantiert. Die Trübung der vorderen und hinteren Linsenkapsel wurde in beiden Gruppen verglichen. Ergebnisse 70% (12/17) der Augen mit Plattenhaptik-Silikonlinsen hatten eine starke Fibrose der vorderen Kapsel. Nur 18% (3/17) der Augen mit PMMA-Linsen zeigten diese Veränderungen. Schlußfolgerungen Ein Jahr nach der Phakoemulsification mit Implantation in den Kapselsack schien die faltbare Plattenhaptik-Silikonlinse eine stärkere Fibrose der vorderen Kapsel zu verursachen als die PMMA-Linse. Obwohl die Ursache unbekannt ist, kann man sich zwei Hypothesen vorstellen: entweder eine großflächige Berührung zwischen der Linse und der vorderen Kapsel oder das Fehlen der direkten Berührung zwischen vorderer und hinterer Kapsel. Die Häufigkeit der Trübung an der hinteren Kapsel ist in beiden Gruppen ähnlich. Background Foldable plate haptic silicone intraocular lenses (IOLs) were surmised to produce greater anterior capsule fibrosis than poly(methyl metacrylate) (PMMA) intraocular lenses. Material and methods A retrospective study of 34 eyes was carried out 12 to 15 months after phacoemulsification. All surgical procedures were performed by the same surgeon (M.G.) using two different techniques: 17 eyes were operated on through a temporal clear-cornea incison and implanted with a foldable plate haptic silicone IOL (STAAR® AA4203); 17 eyes were operated on through a superior sclerocorneal incision and received a PMMA IOL (Kabi Pharmacia® 809P). Secondary opacification of the anterior capsule was compared between the two groups. Results Seventy percent of eyes (12/17) with plate haptic silicone IOL had moderate or important anterior capsule fibrosis or shrinkage. Only 18% of eyes (3/17) with PMMA IOL presented with this complication. However, posterior capsule opacification was almost similar in both groups. Conclusion Foldable plate haptic silicone IOLs seem to produce a more important anterior capsule fibrosis or shrinkage than PMMA IOL one year after phacoemulsification and saccular implantation. Although etiology is unknown, either huge contact between IOL and anterior capsule, or lack of contact between anterior and posterior capsules are hypotheses advanced. Posterior capsule opacification is similar in the two groups.