1982 prägte Weinstein den Begriff HELLP-Syndrom, um eine spezielle Form der Präeklampsie zu beschreiben, bei der eine Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahlen beobachtet werden. Das HELLP-Syndrom ist mit einer hohen fetalen und maternalen Letalität verbunden. Spontane Leberrupturen sind eine seltene aber schwerwiegende Komplikation, die ein rasches chirurgisches Handeln verlangen. Die beiden Fallbeschreibungen verdeutlichen den Schwe regrad dieser Komplikation und zeigen therapeutische Optionen auf. In 1982 Weinstein coined the term HELLP syndrome to describe a special form of pre-eclampsia where haemolysis, elevated liver enzymes and low platelets are observed. HELLP syndrome is associated with high fetal and maternal lethality. Spontaneous hepatic rupture is a rare but always severe complication and requires immediate surgical intervention. Two case reports illustrate the severity of this complication and present therapeutical options.