Die Wertigkeit von Laparoskopie und Leberpunktion für die Diagnostik chronischer Hepatopathien

Abstract

Eine Gegenüberstellung laparoskopischer und histologischer Befunde von 415 Laparoskopien ergab eine Übereinstimmung von makroskopischem und histologischem Befund bei der chronischen Hepatitis in 54 von 62 Fällen, bei allen chronischen Hepatopathien in 96 von 148 Fällen (65%) und bei Leberzirrhosen nur in 37 von 72 Fällen. Von 14 Fällen mit histologisch gesicherter chronisch-aggressiver Hepatitis konnten in neun Fällen Aktivitätszeichen laparoskopisch erkannt werden. Bei post-nekrotischer Narbenleber (n = 14) wurde histologisch die Diagnose in keinem Fall gestellt. Aus diesen Befunden wird deutlich, daß der laparoskopische Befund für die Diagnose der Leberzirrhose, der Narbenleber und der umschriebenen Lebererkrankungen von ausschlaggebender Bedeutung ist. Laparoscopic and histological findings in 415 laparoscopies agreed in 54 of 62 cases of chronic hepatitis, 96 of 148 cases of all forms of chronic liver disease and 37 of 72 cases of cirrhosis. Of 14 cases with histologically confirmed chronic active hepatitis signs of activity were noted at laparoscopy in nine. In none of 14 cases of postnecrotic scarred liver was the diagnosis made histologically. These findings illustrate that laparoscopic findings are decisive in the diagnosis of cirrhosis, scarred liver and circumscribed liver diseases.