Adenovirus infection in children with diarrhea disease in Northwestern Nigeria

Abstract
Background : Adenoviruses, particularly enteric adenoviruses (EAds) type 40 (Ad40) and type 41(Ad41), can cause acute and severe diarrhea in young children worldwide. This study was conducted to delineate the epidemiological features of adenoviruses identified in children with gastroenteritis in Northwestern Nigeria. Methods : All 282 specimens comprising 248 diarrheic and 34 non-diarrheic stools were randomly selected from 1063 stools previously analyzed for rotaviruses. These specimens were collected between July 2002 and July 2004 from children Results : Adenovirus antigen was detected in 63/282 (23%) of the diarrheic diarrheic and in 6/34 (17.6%) of the non-diarrheic specimens. Adenoviruses were detected throughout the study period with most patients infected in the age group 25-36 months. The male-to-female ratio was 2.2:1 (43/20). Clinical features included fever (60%: 38/63), vomiting (56%: 35/63), mild dehydration (49%: 31/63), symptoms of upper respiratory tract infection (13%: 8/63) and abdominal pain (5%: 3/63). Analysis of stool specimen in adenovirus infected patients showed watery diarrhea in 87% (55/63), diarrhea with mucus in 19% (12/63) and diarrhea with mucus and blood in 3% (2/63). Ten (10) percent of the children were hospitalized due to gastroenteritis while 9 patients (14.3%) had co-infections with rotavirus. Human EAds were detected in 8% of specimens mainly in the dry season and among children older than 2 years. The principal symptoms were diarrhea (100%), dehydration (80%) and fever (80%). Conclusion : The findings of this study suggest that adenoviruses are important etiologic agents of gastroenteritis in Northwestern Nigerian children. Introduction : Adénoviruses, les adénovirus entériques (Eads) de type 40 (Ad40) et le type 41(Ad41), en particulier, peuvent provoquer des graves diarrhées aigues chez les jeunes enfants partout dans le monde. Cette étude a été réalisée pour délimiter les caractéristiques épidémiologiques des adénovirus identifiées chez les enfants avec gastro-entérite dans le nord-ouest du Nigéria. Méthodes : Tous les 282 échantillons comprenant 248 diarrhéiques et 34 selles non diarrhéiques ont été choisis au hasard à partir de 1063 selles précédemment analysés pour des rotavirues. Ces échantillons ont été recueillis entre juillet 2002 et juillet 2004 chez des enfants de moins de 5 ans. Les échantillons ont été examinés pour la présence d'adénovirus avec l'utilisation d'anticorps monoclonaux à base d'enzyme immunoAssay (EIA,) (Adénovirus Ridascreen@ r-Biophram, R.U) et les échantillons positifs ont été encore étudiés pour Ad40 et Ad41 tout en utilisant Adénoclone R Premier- Type 40/41 EIA (Biosciences Méridien, USA). Coloration négative microscopie électronique a été opérée sur des échantillons sélectionnées afin de confirmer la présence des particules d'adénovirus. Résultats : L'antigène d'Adénovirus a été détecté en 63/282 soit 23% de la diarrhéique et 6/34 soit 17,6% des échantillons non-diarrhoeques. Adénovirus ont été détectés tout au long de la période d'étude avec la plupart des patients infectés dans le groupe d'âge 25-36 mois. La proportion de l'homme et de la femme était de 2:2 (43/20). Les caractéristiques cliniques inclus: la fièvre (60%: 38/63), les vomissements (56% ; 35 /63) Déshydratation muld (49%:31/63). Symptômes d'infection des voies respiratoires supérieurs (13%:8/63) et la douleur d'abdomen (5%:3/63). L'analyse d'échantillons des selles chez des patients atteints d'adénovirus a montré la diarrhée aqueuse en 87% (55/63), de la diarrhée avec du mucus, en 19% (12/63) et de la diarrhée avec du mucus et du sang en 3% (2/63). Dix (10) pourcent des enfants étaient hospitalisés attribuable à la gastro-entérite tandis que 9 malades soit 14,3% avaient des co-infections avec le rotavirus. EAds humains ont été détectés dans 8% des échantillons principalement pendant la saison sèche, et parmi des enfants âgés de plus de 2 ans. Des symptômes principaux étaient diarrhée (100%), déshydratation (80%) et la fièvre (80%). Conclusion : Les résultats de cette étude indiquent que les adénovirus sont des agents étiologiques importants des gastroentérites chez des enfant du nord-ouest du Nigeria.