Persistent risk of vascular complications and efficacy of prolonged dual antiplatelet therapy after myocardial infarction
Open Access
- 21 January 2022
- journal article
- Published by Remedium, Ltd. in Atherothrombosis
- Vol. 11 (2), 18-28
- https://doi.org/10.21518/2307-1109-2021-11-2-18-28
Abstract
В статье рассматриваются данные о длительности сохранения риска и основной причине сосудистых осложнений у больных, перенесших острый коронарный синдром. Представлены предпосылки к продленному использованию двойной антитромбоцитарной терапии после инфаркта миокарда. Рассматриваются результаты крупного международного проспективного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования PEGASUS-TIMI 54 по оценке эффективности и безопасности длительного применения сочетания ацетилсалициловой кислоты и блокатора P2Y12-рецептора тромбоцитов тикагрелора у больных с высоким риском тромботических осложнений атеросклероза в сроки от 1 до 3 лет поле перенесенного инфаркта миокарда. Анализируются оптимальные подходы к продленной двойной антитромбоцитарной терапии после инфаркта миокарда с учетом результатов исследования PEGASUS-TIMI 54, которые легли в основу современных клинических рекомендаций. В исследовании PEGASUS-TIMI 54 продемонстрирована польза продления двойной антитромбоцитарной терапии как минимум до 4 лет после инфаркта миокарда у больных с высоким риском атеротромботических осложнений и установлена целесообразность уменьшения дозы тикагрелора с 90 до 60 мг 2 раза в сутки через 1 год после начала заболевания для обеспечения наилучшего соотношения эффективности и безопасности лечения. Возможность продления двойной антитромбоцитарной терапии с использованием сочетания АСК и тикагрелора в дозе 60 мг 2 раза в сутки через 1 год после инфаркта миокарда предусмотрена в инструкции по медицинскому применению тикагрелора и закреплена в существующих клинических рекомендациях. На сегодняшний день тикагрелор – единственный ингибитор Р2Y12-рецептора тромбоцитов, одобренный в Российской Федерации как дополнение к АСК при длительной профилактике атеротромботических сердечно-сосудистых событий.This publication has 28 references indexed in Scilit:
- Long-term dual antiplatelet therapy for secondary prevention of cardiovascular events in the subgroup of patients with previous myocardial infarction: a collaborative meta-analysis of randomized trialsEuropean Heart Journal, 2015
- Long-Term Use of Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial InfarctionThe New England Journal of Medicine, 2015
- Benefits and Risks of Extended Duration Dual Antiplatelet Therapy After PCI in Patients With and Without Acute Myocardial InfarctionJournal of the American College of Cardiology, 2015
- Cardiovascular risk in post-myocardial infarction patients: nationwide real world data demonstrate the importance of a long-term perspectiveEuropean Heart Journal, 2015
- Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting StentsThe New England Journal of Medicine, 2014
- Prevalence, clinical profile and 3-year survival of acute myocardial infarction patients with and without obstructive coronary lesions: The FAST-MI 2005 registryInternational Journal of Cardiology, 2014
- Short- and Long-Term Mortality After Myocardial Infarction in Patients With and Without DiabetesDiabetes Care, 2012
- A Prospective Natural-History Study of Coronary AtherosclerosisThe New England Journal of Medicine, 2011
- Comparative Determinants of 4-Year Cardiovascular Event Rates in Stable Outpatients at Risk of or With AtherothrombosisJAMA, 2010
- Underestimated and under-recognized: the late consequences of acute coronary syndrome (GRACE UK-Belgian Study)European Heart Journal, 2010