Journal Acta Reumatológica

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N Pérez Ortiz, Js Zlatkes, M Sánchez, D Buendía, Ca Guillén Astete, F Dronda
Acta Reumatológica, Volume 4; doi:10.3823/1333

Abstract:A case is presented of an infectious tenosynovitis of extensor digitorun tendon in a young women who arrived in the Emergency unit due to tender, pain and sweeling after getting a tattoo on her left foot two months before.
Carlos Antonio Guillén-Astete, Leonard Mihaita Roman, Maria Jesús Estevez-Rueda, Mónica M Luque-Alarcón, Adela F Braña-Cardeñosa
Acta Reumatológica, Volume 4; doi:10.3823/1334

Abstract:Se plantea un estudio para determinar la validez de la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes en un entorno de medicina de urgencias. El propósito del estudio es determinar la incidencia de cumplimentación de criterios de clasificación y su correlación con el diagnóstico de certeza en población no seleccionada. A lo largo de un periodo de 7 años, desde 2011, 167 personas consultaron por urgencias por cefalea y cumplieron al menos tres criterios de clasificación de arteritis de células gigantes. La densidad de incidencia para el cumplimento de criterios fue 29.11 por 100000 habitantes. Durante el mismo periodo de tiempo, la densidad de incidencia del diagnóstico de certeza de la enfermedad fue 10.42 por 100000 habitantes. El cumplimento de al menos tres criterios de clasificación tuvo una sensibilidad de 97.2%, especificidad 22.7% y VPP 55.2%. Utilizando cuatro criterios de clasificación el VPP fue 56.2% y la especificidad 56.2%. Concluimos que la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes sobrestiman su diagnóstico cuando se aplican a población general por lo que su uso en un entorno de urgencias debe hacerse con precaución.
Luis Fernando Vidal Neira, Maritza Vidal Wilman
Acta Reumatológica, Volume 4; doi:10.3823/1331

Abstract:La osteoartritis es una enfermedad de patogenia compleja y etiología multifactorial, clínicamente se caracteriza por su naturaleza heterogénea con expresiones fenotípicas distintas. El diagnóstico clásicamente se ha establecido en base a la combinación de las características clínicas y los hallazgos radiológicos compatibles con cambios degenerativos en la articulación afectada. Entre los medicamentos disponibles para el manejo de la osteoartritis se cuenta con los analgésicos de acción rápida (Ej. Paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos); los medicamentos sintomáticos de acción lenta (denominados SYSADOAs por sus siglas en inglés: Symptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis); y finalmente se considera un tercer grupo, los medicamentos modificadores de la enfermedad (denominados también DMOA por sus siglas en inglés: “Disease modifying OA drugs”), pero como grupo es inexistente, porque ningún medicamento ha demostrado el potencial para remodelar o renovar la estructura de la articulación afectada. Se reconoce que algunos de los SYSADOA podrían tener también efecto estructural.Se ha propuesto que un SYSADOA, debe de cumplir cuatro objetivos: Proporcionar alivio de los síntomas, disminuir el requerimiento de medicación sintomática concomitante (analgésicos, AINEs, etc.), prevenir el daño estructural y evitar (o retardar) el requerimiento de cirugía de reemplazo articular. Diferentes estudios clínicos y metanálisis encuentran evidencia que apoya la eficacia sobre el control del dolor de los SYSADOAs, pero con una heterogeneidad importante.El propósito de este artículo es revisar las razones por las cuales existe discrepancia sobre la eficacia sintomática de los SYSADOAs, entre las cuales se encuentran la baja calidad metodológica de algunos estudios clínicos, las características y la naturaleza de la molécula específicamente empleada, las variaciones en la molécula original, el estatus de registro (medicamentos de venta libre o bajo prescripción), el procesamiento y la fuente de financiación de los estudios clínicos entre otros.
Sixto Zegarra Mondragon
Acta Reumatológica, Volume 4; doi:10.3823/1332

Abstract:Tofacitinib es un inhibidor de JAK-quinasa indicado en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR), pudiendo administrarse en monoterapia cuando se ha producido fallo o intolerancia a FAMEs y/o anti-TNF. Por otro lado se debe tener en cuenta un balance entre beneficios y riesgos que podría presentar, especialmente el riesgo de infecciones como aparición de herpes zóster, riesgo de activación de VHB latente y de candidiasis, la relación con neoplasias y linfomas; así como el posible rebrote de actividad articular tras su suspensión una vez alcanzada la remisión; motivos por los que exponemos en este texto dichos aspectos concernientes a la utilización de esta nueva diana terapéutica en AR.
César Henríquez-Camacho
Acta Reumatológica, Volume 4; doi:10.3823/1330

Abstract:La Ecografía clínica en el diagnóstico diferencial de las infecciones del aparato locomotor
Ángels Martínez-Ferrer, Cristina Vergara Dangond, Marta Aguilar Zamora, Elia Valls Pascual, Amparo Ybáñez García, Juan José Alegre Sancho
Published: 1 January 2016
Acta Reumatológica; doi:10.3823/1329

Carlos Antonio Guillén-Astete, Miguel Zamorano Serrano, César Carballo Carmona, Roberto Penedo Alonso
Published: 1 January 2016
Acta Reumatológica; doi:10.3823/1326

María Eliana Paz Gastañaga, Walter Alberto Sifuentes-Giraldo, Paola González Saldaña, Manuel Ferrandiz Zavaler, Amparo Ibañez Estrella, Kelin Rossy Velasco Alvarado, Arturo Palacios Díaz
Published: 1 January 2016
Acta Reumatológica; doi:10.3823/1327

Isabel De La Morena Barrio, Desamparados Ybañez García, Carlos Feced Olmos, Juan José Alegre Sancho
Published: 1 January 2016
Acta Reumatológica; doi:10.3823/1328

Carlos Guillén Astete, Alina Boteanu, Maria Luz Gamir Gamir, Natalia Sánchez Neila
Published: 1 January 2015
Acta Reumatológica, Volume 2; doi:10.3823/1323

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