Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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EISSN : 23123893
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Silvia Josefina Ayala León, Miguel Antonio Agüero, Cinthia Gauna, Miguel Ayala León
Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Volume 7, pp 56-65; doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.56-065

Abstract:
Palabras-clave: neoplasias pulmonares; tabaquismo; carcinógenos ambientales.
Laura Beatriz García Bello, Lino Marcelo Pederzani, Ariel Fretes, Osmar Antonio Centurion
Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Volume 7, pp 42-49; doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.42-049

Abstract:
Palabras-clave: hipertensión; crisis hipertensivas; emergencias hipertensivas; urgencias hipertensivas; condiciones patológicas; signos y síntomas; presión arterial.
Roberto Daniel Álvarez Ovelar, Karen Yohana Rodas Benítez, Andrea Gabriela Rojas Benítez, Jorge Sebastián Escobar Salinas, Nicolás Darío Aguayo Uriarte
Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Volume 7, pp 112-117; doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.112-117

Abstract:
La leucoencefalopatía multifocal progresiva es una de las diversas entidades clínicas con compromiso del sistema nervioso central causada por el virus JC en pacientes con infección por VIH o en algún otro estado de inmunocompromiso. Es una enfermedad sin tratamiento específico efectivo demostrado. Se presenta el caso de una paciente de 33 años de edad con SIDA que desarrolló esta enfermedad con deterioro progresivo del estado general hasta que se produjo su deceso a los 7 días de internación.
Jesús Falcón, Mercedes Bogado
Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Volume 7, pp 129-133; doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.129-133

Abstract:
Se presenta caso de varón joven, fumador y etilista, que consulta por tos y expectoración hemoptoica crónica, ulceraciones en boca, tumoraciones en cuello y fiebre de tres meses de evolución. El paciente presenta hábito tísico, nariz tipo tapiroide con amputación de la úvula. El laboratorio muestra anemia e hipoalbuminemia. La punción aspirativa de la tumoración cervical informa con la coloración de Ziehl-Neelsen, presencia de BAAR (+) y el examen micológico directo elementos micóticos multibrotantes compatibles con paracoccidioidomicosis. Diagnóstico final: coinfección de tuberculosis extrapulmonar (ganglionar) y paracoccidioidomicosis. Tratado con medicación antibacilar esquema HRZE y anfotericina B desoxicolato, posteriormente itraconazol, con buena evolución.
Tatiana Roy, Ruth Peralta Giménez, Lilian Celeste Gamarra Cardozo, Laura María Núñez Vera, Micaela Carolina Santacruz Sosa, Viviana Beatriz Alarcón Maciel, Claudia Jazmín Sigmund Brítez, Paola Magdalena Báez Correa, Janina Comán González, Alex Cristaldo Ramírez, et al.
Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Volume 7, pp 10-19; doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.10-019

Abstract:
Palabras-clave: síndrome de QT prolongado; electrocardiografía; arritmias cardiacas; muerte súbita; Medicina Interna
José Fernando Alderete Martínez, Osmar Antonio Centurion
Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Volume 7, pp 86-95; doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.86-095

Abstract:
El infarto de miocardio sin obstrucción de las arterias coronarias (MINOCA) es un síndrome clínico caracterizado por la evidencia clínica de infarto de miocardio con arterias coronarias normales o con estenosis no significativas en la angiografía coronaria igual o menor a 50%. El MINOCA es un síndrome clínico con múltiples etiologías que pueden afectar tanto los vasos epicárdicos como la microcirculación, con una prevalencia de 6%. Se debe realizar un enfoque de medicina personalizado mediante el cual los pacientes con diferentes subtipos de angina, definidos por los resultados de pruebas coronarias de funcionalidad, puedan beneficiarse de una terapia individualizada y dirigida. Se requiere de un caudal mayor de investigación para determinar si este enfoque puede conducir al paciente a beneficios clínicos. Las pruebas invasivas más generalizadas permiten la identificación de subgrupos de diagnóstico para el desarrollo de terapias dirigidas guiado por estudios mecanicistas. El manejo terapéutico depende de la causa que lo origina, si es que llega a ser identificada. El pronóstico es variable, dependiendo de la causa, y en muchos casos es similar a aquellos casos con obstrucción coronaria. El diagnóstico correcto de la causa subyacente de la angina permite el tratamiento preciso, específico y estratificado de los diferentes tipos de causa etiológica. Esta manera de actuar ha demostrado que este enfoque es seguro, factible y con beneficios demostrables para los pacientes con MINOCA.
Silvia Josefina Ayala León, Federico Cabral, Gustavo Escalada, Luz Cabral, Miguel Ayala León, Cinthia Gauna
Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Volume 7, pp 66-76; doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.66-076

Abstract:
Palabras-clave: neoplasias de la mama; factores de riesgo; enfermedades cardiovasculares; hipertensión arterial; diabetes mellitus
Fátima Victoria Deggeller Perez, Néstor Arrúa Torreani, Carlos Kunzle, Claudia Ibarra, Dolly Velázquez
Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Volume 7, pp 123-128; doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.123-128

Abstract:
Se presenta el caso de un paciente, agricultor, adulto mayor, portador de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y cáncer de próstata con metástasis en hueso en tratamiento conservador. Acude por cuadro de 15 días de evolución con flictenas en miembro superior y fiebre. Durante su internación se aísla en la secreción de piel Nocardia brasiliensis y es tratado con trimetoprin - sulfametoxazol. En el 15° de internación se agrega una neumonía asociada a los cuidados de la salud. Posteriormente se detecta una lesión ósea destructiva en columna a nivel de L3. Sale de alta con el diagnóstico de nocardiosis linfocutánea en paciente inmunocomprometido a los 31 días de internación con buena respuesta clínica y con planes de continuar antibióticoterapia.
Carlos Correa, Víctor Vera Franco, Linda Naranjo, Lorena Cáceres, Jennifer González
Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Volume 7, pp 134-140; doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.134-140

Abstract:
Paciente femenino de 53 años de edad, que ingreso por cuadro clínico de 10 días de evolución caracterizado por mialgias y edema en extremidades inferiores. Al examen físico: facie abotagada, piel seca, cabello fino, disminución del vello axilar y púbico. En laboratorio se evidencia elevación de enzimas musculares (mioglobina 3000 U/L, CPK 2876 U/L), alteración del Na sérico 112 mEq/L, perfil tiroideo alterado (TSH normal a baja 1,14 UI/mL y FT4 baja 0,08 UI/ml), cortisol AM de 7,2 mcg/dL. Se solicito resonancia magnética con protocolo de silla turca se observa; hipófisis disminuida de tamaño en todos sus diámetros que confirma el hallazgo de un síndrome de silla turca parcialmente vacía. La hiponatremia asociada a hipopituitarismo es poco común.
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