A pars petrosa cholesteatomák korszerű ellátása
Open Access
- 25 October 2020
- journal article
- research article
- Published by Akademiai Kiado Zrt. in Orvosi Hetilap
- Vol. 161 (43), 1840-1848
- https://doi.org/10.1556/650.2020.31879
Abstract
A pars petrosa cholesteatoma egy lassan növekvő, a temporalis csontot roncsoló, elhúzódóan tünetmentes kórkép. A diagnózis felállítása gyakran késlekedik, hiszen ritka volta miatt még a tapasztalt klinikusok sem gondolnak rá időben. A végső diagnózist jellemzően számos eredménytelen középfülsebészeti beavatkozás előzi meg. A modern radiológiai módszerek nemcsak a diagnózist, hanem a betegek hosszú távú követését is lehetővé teszik. Retrospektív klinikai tanulmányunkban a pars petrosa cholesteatomák sikeres műtéti kezelésére kívánjuk felhívni a figyelmet, hazai beteganyagon első alkalommal elemezve a műtéti megoldások eredményességét. Kezdeti tapasztalatainkat a nemzetközi irodalomból nyerhető adatokkal hasonlítottuk össze. 2015 januárja és 2020 januárja között 6 beteget (4 férfi, 2 nő) kezeltünk különböző lokalizációjú pars petrosa cholesteatomával. Valamennyi beteg a cholesteatoma lokalizációjának megfelelő agyalapi sebészeti beavatkozáson esett át. A betegek átlagos követési ideje 2,7 év volt. A betegek átlagéletkora 47 év volt. A leggyakoribb panaszok a halláscsökkenés, gennyes fülfolyás, szédülés, fülzúgás voltak. Egy beteg már a felvételekor a komplett facialis paralysis tüneteit mutatta. A Sanna-féle osztályozás szerint 2-2 betegünk szenvedett supralabyrinthaer, illetve apicalis, 1-1 beteg pedig masszív, illetve infralabyrinthaer pars petrosa cholesteatomában. Komplikáció sem a peri-, sem a posztoperatív időszakban nem fordult elő. Egy betegnél észleltük a residualis betegség radiológiai jeleit. A pars petrosa cholesteatoma diagnózisa és terápiája komoly nehézséget jelent még a tapasztalt klinikusok számára is. A korai diagnózist a nem jellegzetes tünettan ismerete és a modern képalkotó modalitások teszik lehetővé. A sziklacsontot roncsoló patológiás folyamat eltávolítására korszerű agyalapi sebészeti módszerek állnak rendelkezésre. Ezek a műtétek napjainkban kombinálhatók a modern hallásrehabilitációs módszerekkel. Orv Hetil. 2020; 161(43): 1840–1848.Keywords
This publication has 8 references indexed in Scilit:
- Alternative techniques in cochlear implant surgery: Subtotal petrosectomyAmerican Journal of Otolaryngology, 2019
- Surgery of the lateral skull base: a 50-year endeavourActa Otorhinolaryngologica Italica, 2019
- Is Middle Fossa Approach Still Indicated for Cochlear Implantation or Should Be Replaced With Subtotal Petrosectomy?Otology & Neurotology, 2019
- The role of subtotal petrosectomy in cochlear implant recipientsEuropean Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2017
- Petrous Bone Cholesteatoma: Classification, Management and Review of the LiteratureAudiology and Neurotology, 2010
- Active Middle Ear Implants in Patients Undergoing Subtotal PetrosectomyOtology & Neurotology, 2009
- Petrous Temporal Bone Cholesteatoma: A New Classification and Long-Term Surgical OutcomesJournal of Neurological Surgery Part B: Skull Base, 2008
- Petrous Bone Cholesteatoma: Management and OutcomesThe Laryngoscope, 2006