Usage of External Fixation in the Treatment of Adult Patients with Knee Joint Stiffness: Review
Open Access
- 2 April 2021
- journal article
- review article
- Published by ECO-Vector LLC in Traumatology and Orthopedics of Russia
- Vol. 27 (1), 185-197-197
- https://doi.org/10.21823/2311-2905-2021-27-1-185-197
Abstract
Актуальность. Контрактуры коленного сустава существенно влияют на качество жизни и являются частой причиной утраты трудоспособности. Определенное место при лечении данной патологии занимает использование аппаратов внешней фиксации (АВФ). Цель — основываясь на данных мировой литературы, определить значимость, нерешенные вопросы и перспективы использования чрескостного остеосинтеза при лечении сгибательных и разгибательных контрактур коленного сустава у взрослых пациентов. Материал. Для поиска литературных данных использовались электронные ресурсы: Embase, MEDLINE, Google Scholar, PubMed, eLIBRARY, КиберЛенинка. Анализу были подвергнуты работы, посвященные лечению контрактур коленного сустава c использованием метода чрескостного остеосинтеза у пациентов старше 18 лет независимо от пола. При анализе публикаций особое внимание было уделено возможности АВФ обеспечить движения в коленном суставе в соответствии с его кинематикой (биомеханикой), стабильную фиксацию бедренной и большеберцовой костей, а также возможность использования для введения чрескостных элементов Рекомендуемых позиций. Результаты. При анализе работ, посвященных использованию метода чрескостного остеосинтеза при лечении контрактур коленного сустава, отмечено, что в 64,4% АВФ использовались в качестве дополнения к мягкотканному релизу. В АВФ, используемых при лечении контрактур коленного сустава, было использовано 4 типа соединения проксимального и дистального модулей: бесшарнирный, одноосевой, воспроизводящий и виртуальный. Из них только ортопедические гексаподы, работающие на основе виртуального шарнира, технически способны обеспечить движения в соответствии с кинематикой коленного сустава. Заключение. Метод чрескостного остеосинтеза используется при невозможности одномоментного восстановления необходимой амплитуды движений при помощи мягкотканных операций (релизов) и как альтернатива укорачивающим остеотомиям. Из четырех типов аппаратов, применяемых для лечения контрактур коленного сустава, только ортопедические гексаподы соответствуют всем вышеперечисленным критериям, что определяет перпективность их дальнейшего использования. Однако технология использовании металлоконструкции и компьютерной программы ортопедического гексапода для лечения контрактур коленного сустава нуждается в дальнейшем совершенствовании.Keywords
This publication has 47 references indexed in Scilit:
- Modified Judet Quadricepsplasty and Ilizarov Frame Application for Stiff Knee After Femur FracturesJournal of Orthopaedic Trauma, 2010
- A New Approach to the Management of Fixed Flexion Deformity of the Knee Using Ilizarov’s Principle of Distraction Histogenesis: A Preliminary CommunicationThe International Journal of Lower Extremity Wounds, 2010
- Prognostic factors and long-term outcomes following a modified Thompson’s quadricepsplasty for severely stiff kneesThe Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 2010
- Limited Quadricepsplasty for Contracture during Femoral LengtheningClinical Orthopaedics and Related Research, 2009
- Managing Flexion Knee Deformity Using a Circular FrameClinical Orthopaedics and Related Research, 2008
- Thompson's quadricepsplasty for stiff kneeIndian Journal of Orthopaedics, 2007
- Hinged External Fixation of the KneeJournal of Orthopaedic Trauma, 2004
- Conservation du ligament croisé antérieurEuropean Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 1993
- A Correlative Study of the Geometry and Anatomy of the Distal FemurClinical Orthopaedics and Related Research, 1990
- Methods, difficulties and inaccuracies in the study of human joint kinematics and pathokinematics by the instant axis concept. Example: The knee jointJournal of Biomechanics, 1979