Faktorielle und konvergente Validität der Skala zur Erfassung der Impulsivität und emotionalen Dysregulation (IES-27) bei Borderline-Persönlichkeitsstörung

Abstract

Zwar besteht Übereinstimmung darüber, dass die gestörte Emotionsregulation ein zentrales Merkmal der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist, doch gibt es anhaltend weiterhin konkurrierende Ansichten zur dimensionalen Struktur der Störung. Die „Skala zur Erfassung der Impulsivität und emotionalen Dysregulation“ (IES-27) wurde bisher erfolgreich bei PatientInnen mit BPS eingesetzt. Das Ziel der vorliegenden Studie war Hinweise auf die zugrundeliegende dimensionale Struktur mithilfe konfirmatorischer Faktorenanalysen zu gewinnen. Eine heterogene Stichprobe von PatientInnen mit BPS (n=484), Aufmerksamkeits-Defizits-(Hyperaktivitäts-)Störung (n=191) und Essstörungen (n=197) einer psychosomatischen Klinik erhielt mittels computergestützter Testung verschiedene Selbstbeurteilungsinstrumente. Es zeigte sich wie vermutet ein Bi-Faktor-Modell mit einem generellen Faktor und den 3 spezifischen Faktoren „Emotionale Dysregulation“, „Beziehungsschwierigkeiten“ und „Suizidales und selbstverletzendes Verhalten“ überlegen (ΔCFI=0,032). Die interne Konsistenz der Gesamtstichprobe nahm Werte zwischen ω=0,83−0,93 an. Es zeigten sich erwartungsgemäße Zusammenhänge zu konstruktnahen Subskalen. Die psychometrischen Gütekriterien der IES-27 konnten damit bestätigt werden. Die Bildung von Subskalen erlaubt eine differenzierte Darstellung und damit eine spezifischere Behandlungsplanung. There is a growing consensus that emotion dysregulation is the defining feature of borderline personality disorder, but there are also persisting competing views on the pathology and dimensional structure of the disorder. The “Impulsivity and Emotion Dysregulation Scale” (IED-27) is already being used for assessing patients with borderline personality disorder. The particular aim of this study was to gain evidence of the dimensional structure of the disorder by confirmatory factorial analysis. A heterogeneous sample of patients with borderline personality disorder (n=484), attention deficit (hyperactivity) disorder (n=191) and eating disorders (n=197) of a psychosomatic clinic were given general and specific self-assessment inventories via computer-assisted testing system, including the IED-27. Results showed a bifactor model with a general factor and three specific factors: “emotional dysregulation”, “relationship difficulties” and “self-injuries and suicidal behaviours”, to be the model with the best fit (ΔCFI=0,032). The internal consistency of the sample seems to be good (ω=0,83−0,93) and expected correlations to similar subscales could be proved. Good psychometric criteria of the IED-27 were replicated in this study. Prospectively, the subscales allow a more detailed representation and specific treatment planning. Received: 25 May 2020 Accepted: 23 November 2020 Publication Date: 13 January 2021 (online) © 2021. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany