Prophylaxis of relapses for the women of early genesial age with hysteromyoma

Abstract

Мета дослідження: зниження частоти рецидивів після оперативного лікування міоми матки (ММ) у жінок раннього репродуктивного віку на підставі розроблення і впровадження удосконаленого алгоритму лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів з використанням сучасних ендоскопічних технологій та направленої медикаментозної корекції. Матеріали та методи. Було проведено поетапне дослідження. Так, на І (ретроспективному) етапі проведено клінічний аналіз 1891 випадку оперативного лікування ММ за період з 2012 по 2019 рр. На ІІ (проспективному) етапі було проведено комплексне клініко-лабораторне та інструментальне обстеження 100 жінок із ММ у віці до 30 років, які мали показання до оперативного лікування та увійшли до 1-ї групи (основної). Основним критерієм виключення була наявність злоякісних новоутвореннь матки. До 2-ї групи (порівняння) включені 50 жінок із ММ у віці з 40 до 50 років, які також мали показання до оперативного лікування. До контрольної групи увійшли 30 гінекологічно здорових жінок у віці від 20 до 30 років. Методи обстеження включали стандартні клінічні, лабораторні (біохімічні, гемостазіологічні), ультразвукові, морфологічні та стастичні методи дослідження. Результати. Було зазначено, що з метою зниження кількості рецидивів після оперативного лікування ММ у жінок раннього репродуктивного віку необхідно віддавити перевагу комбінованим оральним контрацептивам протягом не менше 6 міс після оперативного лікування. Для контролю за ефективністю реабілітаційних заходів після оперативного лікування ММ у жінок раннього репродуктивного віку необхідно додатково враховувати результати отриманих імуногістохімічних досліджень пухлини. Заключення. Використання удосконаленого алгоритму реабілітаційних заходів дозволяє нормалізувати менструальну функцію (зменшення тривалості, рясності та хворобливості), зменшити кількість рецидивів, розміри міометрія, а також нормалізувати рівень стероїдних та статевих гормонів.