Nhận xét về các trường hợp u nguyên bào nuôi điều trị thất bại tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương năm 2016

Abstract

U nguyên bào nuôi - một bệnh lý nguyên bào nuôi ác tính được điều trị chủ yếu bằng hóa chất và phẫu thuật là bệnh có tỷ lệ điều trị khỏi tới gần 99%. Mục tiêu: phân tích các yếu tố nguy cơ của nhóm bệnh nhân điều trị thất bại nhằm tìm ra nguyên nhân của sự thất bại. Đối tượng: tất cả 5 bệnh nhân điều trị U nguyên bào nuôi thất bại ở Bệnh viện Phụ sản Trung Ương năm 2016. Phương pháp: mô tả hồi cứu. Kết quả: tỷ lệ điều trị U nguyên bào nuôi thất bại là 2%. 100% bệnh nhân thất bại này thuộc nhóm nguy cơ cao, 2 bệnh nhân bỏ điều trị và theo dõi sau điều trị nhiều tháng. Tiền sử thai nghén: 1 trường hợp sau đẻ đủ tháng, 4 trường hợp sau chửa trứng. Vị trí di căn nhiều nhất là phổi rồi đến âm đạo, thận và gan. Tại thời điểm ngừng điều trị, có 2 trường hợp kháng tất cả phác đồ hóa chất, 3 trường hợp xuất hiện dấu hiệu tác dụng phụ của hóa chất nên không thể tiếp tục dùng hóa chất. Kết luận: các trường hợp thất bại điều trị đều thuộc nhóm nguy cơ rất cao theo phân loại của WHO, liên quan tới không tuân thủ liệu trình điều trị, không theo dõi đúng sau điều trị.