Unstable Osteosynthesis of a Humeral Diaphyseal Fracture as a Cause of a Pseudoarthrosis and an Extensive Bone Defect (A Case Report)
Open Access
- 25 August 2020
- journal article
- research article
- Published by ECO-Vector LLC in Traumatology and Orthopedics of Russia
- Vol. 26 (3), 150-157-157
- https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-3-150-157
Abstract
Актуальность. Причинами формирования ложного сустава диафиза плечевой кости могут быть различные факторы риска и их сочетание, в том числе ятрогенные, связанные с несоблюдением методологии остеосинтеза, приводящие к нестабильности металлоконструкции и разрушительным последствиям такого осложнения для костной ткани, а также в целом для функции поврежденной конечности. Описание клинического случая. Пациентке 60 лет с переломом диафиза правой плечевой кости со смещением (12-А3) выполнен блокируемый интрамедуллярный остеосинтез. В дальнейшем развилась несостоятельность фиксации, и через 3 года после первичного хирургического вмешательства диагностировано сочетание двух осложнений: ложного сустава и дефекта плечевой кости с формированием травматической костной кисты дистального отдела. Пациентка повторно оперирована: выполнена резекция ложного сустава, удаление кисты правого плеча, ревизионный накостный металлоостеосинтез с костной аутопластикой. Получен положительный результат лечения — консолидация зоны ложного сустава, репарация костной структуры дистального отдела плечевой кости и восстановление функции суставов верхней конечности. Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует важность тщательного предоперационного планирования остеосинтеза, а именно подбора соответствующего размера имплантата, выполнения адекватного интраоперационного блокирования интрамедуллярного стержня для создания стабильной системы «кость – фиксатор». Необходимо дальнейшее пунктуальное динамическое наблюдение пациента на амбулаторном этапе, раннее выявление возможных осложнений и своевременное хирургическое удаление нестабильного имплантата с проведением ревизионного остеосинтеза.Keywords
This publication has 5 references indexed in Scilit:
- Comparison of our self-designed rotary self-locking intramedullary nail and interlocking intramedullary nail in the treatment of long bone fracturesJournal of Orthopaedic Surgery and Research, 2014
- A Risk Calculator for Short-Term Morbidity and Mortality After Hip Fracture SurgeryJournal of Orthopaedic Trauma, 2014
- SURGICAL TREATMENT OF THE HUMERAL SHAFTS FRACTURES. MODERN LOOK AT THE PROBLEMS AND THEAR SOLUTIONSФундаментальные исследования (Fundamental research), 2014
- Clinical Performance of a New Medullary Humeral Nail: Antegrade Versus Retrograde InsertionJournal of Orthopaedic Trauma, 2001
- The epidemiology of humeral shaft fracturesThe Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 1998