El derecho a la salud en tiempos de pandemia en Colombia: entre la inequidad endémica y el estado de emergencia

Abstract
The SARS-Cov-2 pandemic has triggered a global crisis in the health, political and socio-economic spheres that has forced the adaptation of the ethical and regulatory budgets necessary to face conflicts of values and the guarantee of individual and collective rights in the context of the crisis. The right to health and social security is one of the fundamental rights to preserve, being access to advanced life support, in circumstances of scarce resources in the face of the growing demand generated by the pandemic, one of the main focuses of debate. This article presents the analysis and study of the bioethical principles related to the distribution of resources, as well as the adjustments in the Colombian regulatory framework and the guarantees in social security in health that allow facing the challenges that the sanitary emergency demands in the country. Propósito/Contexto. La pandemia por COVID-19 y la emergencia sanitaria desencadenada permite analizar, desde la bioética y el bioderecho, los problemas relativos al principio de justicia distributiva, en el contexto estructural de la inequidad endémica en Colombia.Metodología/Enfoque. Este artículo realiza un análisis de los ajustes normativos en Colombia en relación con la garantía del derecho a la salud, en el contexto de la atención a la pandemia por SARS-CoV-2. Resultados/Hallazgos. A pesar de los ajustes normativos y la declaración del estado de emergencia sanitaria en Colombia, la persistencia de la inequidad social y económica en distintas regiones, la no intervención sobre determinantes sociales, las irregulares condiciones laborales de los trabajadores de la salud y las dificultades para materializar el principio de reciprocidad constituyen barreras para mitigar los efectos negativos de la pandemia sobre las poblaciones más vulnerables.Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Ningún sistema de salud en el mundo estaba preparado para los retos que genera la pandemia y aun cuando se emitió normatividad de contingencia, siguen siendo críticas las profundas brechas de justicia distributiva e inequidad regional en Colombia, así como el incumplimiento de principios enunciados en la ley estatutaria de salud. A pandemia de SARS-Cov-2 desencadeou uma crise global nas esferas da saúde, política e socioeconômica, o que forçou a adaptação dos orçamentos éticos e regulatórios necessários para enfrentar conflitos de valores e a garantia de direitos individuais e coletivos na região. contexto da crise. O direito à saúde e à seguridade social é um dos direitos fundamentais a preservar, sendo o acesso ao suporte avançado de vida, em circunstâncias de escassos recursos diante da crescente demanda gerada pela pandemia, um dos principais focos de debate. Este artigo apresenta a análise e o estudo dos princípios bioéticos relacionados à distribuição de recursos, bem como os ajustes no marco regulatório colombiano e as garantias na previdência social em saúde que permitem enfrentar os desafios que a emergência sanitária exige no país.