Çocuk Acil Servisine Zehirlenme Nedeniyle Başvuran Olguların Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi ÇocukAcil Servisi'ne başvuran zehirlenme olgularının epidemiyolojik ve demografik özelliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 1 ay-18 yaşları arası zehirlenme ile başvuran hastalar alındı. Hastaların tıbbi verileri geriye dönük olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, alım zamanı, alınan etken madde,zehirlenme nedeni, mevsimsel dağılımı, klinik bulguları, tedavileri değerlendirildi.Bulgular: Beş yıllık dönemde çocuk acil servisine başvuran 1027 hasta vardı; bu süre içinde zehirlenme olguları tüm başvuruların %1,66’sını oluşturmuştu. Hastaneye yatırılarak takip edilen 513zehirlenme olgusu çalışmaya alındı. Hastaların ortalama yaşları 7,8±5,6 yıl (5 ay-17 yıl) olan, 294 (%57,3)’ü kız, 219 (%42,7)’u erkek idi. Hastaların %86'sında tek ilaç zehirlenmesi tespit edildi.Zehirlenmelerin %64,5'i kaza sonucu ve%35,5'i öz kıyım amaçlı idi. Kaza sonucu zehirlenmeler 2-6 yaş grubunda en yaygın neden iken, öz kıyım amaçlı zehirlenmeler en sık 10-17 yaş grubunda görüldü. Öz kıyım amaçlı zehirlenmelerde kızların oranı belirgin şekilde yüksekti. En sık zehirlenme nedeni ilaç¬lar (%70,2) olup, en sık ilaç grubu amiritiptilin grubu trisiklik antidepresanlardı (%42,2). İkinci en yaygın etken farmakolojik olmayan ajanlardı ve bunların çoğunu insektisid ve organofosfatlar oluşturdu. Başvuru anında hastaların %71,7'i semptomatikti. En sık görülen semptom letarji (%34) idi. Hastaların %77’sine mide yıkama ve aktif kömür, %35,7’sine mide yıkama, %11,1’ine alkali diürez, %9,7’sine antidot tedavisi uygulandı. Hastanede kalış süresi ortanca 2 gün (1-10 gün) idi. Hastaların %50,9'u yoğun bakım ünitesinde takip edildi. Mortalite oranı %0,5 idi.Sonuç: İlaçlar ve organofosfat/insektisid zehirlenmeleri bölgemizde en sık görülen zehirlenme etkenleri idi. Önleyici tedbirlerin alınması, kamu ve sağlık personelini eğitilmesi açısındanher bölgenin kendi zehirlenme özelliklerini belirlemesinin önemli olduğunu düşünüyoruz.