Faux anévrisme de l’artère brachiale chez un utilisateur de drogues injectables

Abstract

Un homme de 39 ans consommant du fentanyl injectable est venu consulter à l’urgence pour une masse pulsatile douloureuse à croissance progressive présente dans la fosse cubitale droite depuis 1 mois (figure 1). Il a dit ne pas avoir fait de fièvre. À l’auscultation, un bruit dans la masse était évocateur d’un anévrisme. Nous avons demandé une angiotomodensitométrie et une échographie Doppler du bras droit. Les résultats concordaient avec un faux anévrisme de l’artère brachiale, où s’étaient logés des fragments d’aiguille (annexe 1, accessible en anglais au www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.201843/tab-related-content). Nous avons posé un diagnostic provisoire de faux anévrisme infecté (mycotique).