Valve-in-valve transcatheter aortic valve replacement on a self-expandable nitinol frame due to degeneration of primary bioprosthetic valve cusps. Clinical case of a high-risk surgical female patient
Open Access
- 6 October 2020
- journal article
- research article
- Published by V.I. Shimakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs in Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs
- Vol. 22 (3), 107-114-114
- https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-3-107-114
Abstract
Введение. Представлено клиническое наблюдение 72-летней пациентки с высоким операционным риском и структурной дегенерацией створок биологического протеза аортального клапана (АК) в виде стеноза, сопровождающегося тяжелой дисфункцией. Проведена транскатетерная имплантация биологического протеза Medtronic CoreVаlve Evolut R23 по методике «клапан в клапан». В статье обосновывается выбор малоинвазивной тактики лечения, приводится алгоритм предоперационного обследования и выбор конкретной модели биопротеза для такого вмешательства. Материалы и методы. Инструментальное обследование – эхокардиография (ЭхоКГ), электрокардиография, мультиспиральная компьютерная томография, коронароангиография. Показанием к малоинвазивной операции стали кальцификация и стеноз биопротеза с критическими показателями пикового градиента давления на АК по данным ЭхоКГ. Результаты. В результате динамического наблюдения выявлено прогрессирующее ухудшение функции ранее имплантированного биопротеза клапана сердца в аортальной позиции, критическое ухудшение состояния пациентки. После дообследования больной и подбора нового протеза выполнено эндоваскулярное вмешательство – транскатетерная имплантация биопротеза АК по методике «клапан в клапан». В раннем послеоперационном периоде отмечена положительная динамика общего состояния больной. По данным ЭхоКГ пиковый систолический градиент на биопротезе АК снизился c 90 до 29 мм рт. ст., средний градиент – с 42 до 19 мм рт. ст. Заключение. Примененный вариант коррекции дисфункции ранее имплантированного при открытой операции биопротеза АК малоинвазивным транскатетерным способом по методике «клапан в клапан» показал безопасность и эффективность этого метода лечения и может рассматриваться как один из вариантов репротезирования.Keywords
This publication has 10 references indexed in Scilit:
- Outcomes Following Transcatheter Aortic Valve Replacement for Degenerative Stentless Versus Stented BioprosthesesJACC: Cardiovascular Interventions, 2019
- Meta-analysis of Valve-in-Valve Transcatheter versus Redo Surgical Aortic Valve ReplacementThe Thoracic and Cardiovascular Surgeon, 2018
- Mortality prediction after transcatheter treatment of failed bioprosthetic aortic valves utilizing various international scoring systems: Insights from the Valve‐in‐Valve International Data (VIVID)Catheterization and Cardiovascular Interventions, 2018
- Transcatheter aortic valve implantation versus redo surgery for failing surgical aortic bioprostheses: a multicentre propensity score analysisEuroIntervention, 2017
- EuroSCORE II and the STS score are more accurate in transapical than in transfemoral transcatheter aortic valve implantation†Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 2017
- Redo procedures for degenerated stentless aortic xenografts and the role of valve-in-valve transcatheter techniques†European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 2017
- “VALVE-IN-VALVE” REPROSTHESING OF CARDIAC ARTIFICIAL VALVESRussian Journal of Cardiology, 2016
- Transcatheter Aortic Valve Implantation in Failed Bioprosthetic Surgical ValvesJAMA, 2014
- Transcatheter Aortic Valve Replacement for Degenerative Bioprosthetic Surgical ValvesJournal of the American College of Cardiology, 2012
- Transcatheter Valve-in-Valve Implantation for Failed Surgical Bioprosthetic ValvesJournal of Invasive Cardiology, 2011