One-Stage Tracheal Reconstruction using a Modified Infrahyoid Myocutaneous Flap in a Patient of Papillary Thyroid Carcinoma with Tracheal Invasion

Abstract

舌骨下筋皮弁を用いて気管欠損部の一期的再建を行った. 症例は55歳男性. 甲状腺左葉に最大径 30mm の甲状腺癌を認め, CT で2気管輪の気管浸潤が疑われた. 下に凸型の襟状皮切の後, 深部に至り両側の胸骨舌骨筋を横切, 胸骨舌骨筋背側を剥離し, 両側の舌骨下筋皮弁を作成後に, 甲状腺全摘と気管浸潤部の切除を行った. 欠損部は輪状軟骨下縁から第3気管輪までの気管軟骨左側であった. 筋皮弁の最遠位に皮島を作成し, 気管側へ翻転させることで欠損部を修復した. 合併症なく経過し, 術後8カ月の CT で再建部が十分な内腔が確保されていることが確認された. 片側3気管輪までの気管切除であれば, 本法で一期的気管再建が可能である.