A Case of Rheumatoid Meningitis without Rheumatoid Arthritis

Abstract
71歳,男性.頭痛,発熱ならびに歩行障害を発症した.硬膜下膿瘍を疑われ,抗菌薬加療されるも改善せず.関節症状は認められなかったが,頭部MRI(magnetic resonance imaging)所見,髄膜生検ならびに髄腔内のanti-cyclic citrullinated peptide antibody産生を示す抗体価指数(ACPA index)が高値であったことから,リウマチ性髄膜炎と診断し,ステロイド治療により,症状及び画像所見共改善し,ACPA indexも正常化した.