Treatment decision in patient with rheumatoid arthritis in remission

Abstract

Romatoid artrit (RA) erişkinde en sık görülen inflamatuar artrit olup, tedavisinde remisyon veya düşük hastalık aktivitesi hedeflenmektedir. Bu nedenle öncelikle RA’da kalıcı remisyon tanımının ve süresinin kesin olarak belirlenmesi gerekmektedir. Mevcut önerilere göre en az altı aydır remisyonda olan ve sabit dozda hastalık modifiye edici ilaç (DMARD) kullanan hastalarda doz azaltılması önerilmektedir. Özellikle anti-siklik sitrüline peptid sonucu negatif, inflamatuar belirteçleri normal olan ve ultrasonografide aktif inflamasyonu olmayan hastalarda steroid kesildikten sonra biyolojik DMARD dozu veya sıklığının azaltılması, sonrasında konvansiyonel DMARD ile kombine kullanan ve halen remisyonda olanlarda biyolojik DMARD’ın kesilmesi relaps açısından daha güvenli görünmektedir. Tek başına konvansiyonel DMARD kullananlarda ise sadece doz azaltılması önerilmektedir.