Sulodexide as pharmacotherapy for protection of endothelium and suppression of thrombosis in COVID-19
Open Access
- 21 January 2022
- journal article
- Published by Remedium, Ltd. in Atherothrombosis
- Vol. 11 (2), 6-17
- https://doi.org/10.21518/2307-1109-2021-11-2-6-17
Abstract
В статье приведен обзор работ, описывающих механизмы развития патологического процесса у больных, пораженных коронавирусом SARS-CoV-2. Проанализированы работы, показывающие, что основным фактором в развитии коронавирусной инфекции COVID-19 является повреждение эндотелия и эндотелиального гликокаликса. Именно вызываемое вирусом воспаление эндотелия приводит к нарушению функционирования сосудистой системы и к развитию коагулопатии. Методом сканирующей электронной микроскопии и поточной цитофлуориметрии мы показали, что у больных COVID-19 (средняя тяжесть поражения, КТ2) выявляется значительная десквамация эндотелиоцитов (концентрация циркулирующих в крови клеток эндотелия составляет 300–400 клеток в миллилитре при норме не выше 10 клеток в миллилитре). Такая десквамация должна обусловливать обнажение провоспалительной и тромбогенной субэндотелиальной поверхности, что, как следствие, приводит к развитию тромботических нарушений системы кровообращения. Таким образом, естественно пытаться противодействовать развитию болезни, защищая от повреждения эндотелиальный гликокаликс. Весьма перспективным в этом отношении представляется препарат сулодексид, представляющий собой получаемую из слизистой оболочки тонкой кишки свиней смесь быстрой фракции гепарина (80%) и элемента гликокаликса дерматан сульфата (20%). Этот препарат способен значительно уменьшать воспалительный процесс, защищать от повреждения гликокаликс и эндотелий, уменьшая, таким образом, степень тромбообразования у больных коронавирусной инфекцией COVID-19, что облегчает течение болезни и способствует улучшению ее исхода. Приведенные в обзоре экспериментальные данные, хотя и получены на недостаточно большом количестве больных, позволяют считать сулодексид перспективным средством, обеспечивающим защиту эндотелия и подавление тромбоза при COVID-19.This publication has 42 references indexed in Scilit:
- Development and use of sulodexide in vascular diseases: implications for treatmentDrug Design, Development and Therapy, 2013
- Importancia médica del glucocáliz endotelialArchivos de Cardiología de México, 2013
- Endothelial Cells Are Central Orchestrators of Cytokine Amplification during Influenza Virus InfectionCell, 2011
- Sulodexide reduces senescence-related changes in human endothelial cellsMedical Science Monitor, 2011
- Sepsis-Induced Degradation of Endothelial GlycocalixThe Scientific World Journal, 2010
- Comparative Anticoagulant and Platelet Modulatory Effects of Enoxaparin and SulodexideClinical and Applied Thrombosis/hemostasis, 2009
- The Structure and Function of the Endothelial Glycocalyx LayerAnnual Review of Biomedical Engineering, 2007
- Sulodexide: A Renewed Interest in This GlycosaminoglycanCardiovascular Drug Reviews, 2006
- Pharmacological Actions of SulodexideSeminars in Thrombosis and Hemostasis, 1998
- The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholineNature, 1980