Two-stage prevention of purulent-septic complications after surgery in patients with pararectal fistulas
Open Access
- 24 November 2021
- journal article
- Published by Remedium, Ltd. in Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia)
- Vol. 18 (2), 77-82
- https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-77-82
Abstract
При лечении пациентов с параректальными свищами довольно часто встречаются рецидивы заболевания, а также послеоперационные осложнения в виде нагноения послеоперационной раны, анальной инконтиненции и т. д. Цель работы – изучить влияние применения антибактериальных препаратов на результат лечения пациентов с параректальными свищами. Материалы и методы. Проведен проспективный анализ 105 случаев лечения пациентов. Все пациенты были разделены на 2 группы методом случайной выборки: в I группе пациентам, помимо стандартной предоперационной подготовки, выполнялась санация свищевого хода 1%-ным раствором диоксидина. В послеоперационном периоде пациентам выполнялись перевязки с мазью диоксидин 5%-ный, а также осуществлялось введение мази per rectum с 1-х послеоперационных суток в течение 7 дней. Во второй группе проводилась стандартная предоперационная подготовка. Всем пациентам групп сравнения интраоперационно брали посев на флору из свищевого хода. В послеоперационном периоде оценивалось заживление послеоперационных ран, стихание местной и системной воспалительной реакции. Результаты. Выявлены статистически значимые различия в полученных результатах посева в группах сравнения, что свидетельствует об эффективности предоперационной санации свищевого хода 1%-ным раствором диоксидина. В послеоперационном периоде исчезновение гиперемии кожных покровов вокруг раны и значительное уменьшение отека мягких тканей отмечалось в I группе в среднем на 4,2 ± 1,8 сут., во II группе – на 5,4 ± 2,6 сут. (t = 0,379, р < 0,05). Применение двухэтапной профилактики послеоперационных осложнений позволяет улучшить результаты лечения пациентов с параректальными свищами за счет снижения количества патогенной микрофлоры в области послеоперационной раны, более быстрого купирования местной и системной воспалительной реакции, а также за счет увеличения количества пациентов с первичным заживлением послеоперационных ран. Выводы. Данная двухэтапная схема профилактики послеоперационных осложнений у пациентов с параректальными свищами с применением 1%-ного раствора диоксидина и мази диоксидин 5%-ной повышает эффективность лечения.This publication has 6 references indexed in Scilit:
- Direct and indirect costs for anal fistula in SwedenInternational Journal of Surgery, 2016
- Complex anal fistula remains a challenge for colorectal surgeonInternational Journal of Colorectal Disease, 2015
- Overview of anal fistula and systematic review of ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT)Techniques in Coloproctology, 2013
- Cryptoglandular Anal FistulasDeutsches Ärzteblatt international, 2011
- Current management of cryptoglandular fistula-in-anoWorld Journal of Gastroenterology, 2011
- An assessment of the incidence of fistula-in-ano in four countries of the European UnionInternational Journal of Colorectal Disease, 2007