Magnetic Resonance Imaging Identification of Rotator Cuff Pathology: Inter-rater Realibilty
Open Access
- 2 December 2020
- journal article
- research article
- Published by ECO-Vector LLC in Traumatology and Orthopedics of Russia
- Vol. 26 (4), 102-111-111
- https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-4-102-111
Abstract
Актуальность. МРТ плечевого сустава является одним из основных методов диагностики повреждений вращательной манжеты и определения дальнейшей тактики лечения. Согласованность результатов интерпретации МРТ между специалистами при различных вариантах разрывов плечевого сустава является неотъемлемой частью оценки эффективности диагностического теста. Цель — оценка согласованности интерпретации данных МРТ при патологии вращательной манжеты плечевого сустава между врачами-травматологами, а также между травматологами и рентгенологом. Материал и методы. Исследование представляет собой ретроспективный анализ результатов лучевых методов исследования и протоколов операций 57 пациентов с различными патологиями плечевого сустава, которым выполнялись МРТ плечевого сустава и артроскопическая ревизия плечевого сустава в период с 2017 по 2019 г. Среди обследованных было 38 (67%) мужчин и 19 (33%) женщин. Средний возраст пациентов составил 52,7±13,6 лет. В рамках работы была проведена оценка чувствительности и специфичности, а также межэкспертной надежности МРТ плечевого сустава. Результаты. У 52 пациентов была выявлена патология вращательной манжеты: в 98% случаев — повреждение сухожилия надостной мышцы, в 26% — сухожилия надостной и подостной мышц, в 2% — изолированное повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и в 39% — повреждение сухожилий надостной и подлопаточной мышц. При анализе результатов максимальная согласованность интерпретации результатов МРТ была достигнута при определении полнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы, а также кальцинатов сухожилия надостной мышцы. Однако были выявлены существенные разногласия между ортопедами с различным стажем работы в определении наличия и вида патологии сухожилий подостной и подлопаточной мышц, неполнослойных разрывов и тендиноза сухожилия надостной мышцы. Заключение. Высокая согласованность трактовки результатов МРТ в определении патологии вращательной манжеты плечевого сустава между травматологами, а также между травматологами и рентгенологами наблюдается только при оценке патологии сухожилия надостной мышцы, при кальцинирующем тендините и полнослойном повреждении. Диагностика тендинозов и неполнослойных разрывов остается затруднительной, и результаты интерпретации сильно разнятся. Стоит отметить также гетерогенность результатов диагностики патологии сухожилий подостной и подлопаточной мышц.Keywords
This publication has 13 references indexed in Scilit:
- Reliability of Magnetic Resonance Imaging Assessment of Rotator Cuff: The ROW StudyPM&R, 2014
- Intra- and inter-rater reliability of the detection of tears of the supraspinatus central tendon on MRI by shoulder surgeonsJournal of Shoulder and Elbow Surgery, 2013
- Magnetic Resonance Imaging Identification of Rotator Cuff Retears After RepairThe American Journal of Sports Medicine, 2012
- The diagnostic accuracy of MRI for the detection of partial- and full-thickness rotator cuff tears in adultsMagnetic Resonance Imaging, 2012
- Diagnosis of bursal-side partial-thickness rotator cuff tearsOrthopaedic Surgery, 2010
- Tears of the supraspinatus tendon: assessment with indirect magnetic resonance arthrography in 67 patients with arthroscopic correlationActa Radiologica, 2009
- Interobserver Agreement in the Classification of Rotator Cuff Tears Using Magnetic Resonance ImagingThe American Journal of Sports Medicine, 2007
- Partial-Thickness Rotator Cuff TearsThe American Journal of Sports Medicine, 2005
- MR imaging of the rotator cuff tendon: interobserver agreement and analysis of interpretive errors.Radiology, 1997
- Rotator cuff disorders: interobserver and intraobserver variation in diagnosis with MR imaging.Radiology, 1995