Ciencia Y Salud

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ISSN / EISSN: 26138816 / 26138824
Total articles ≅ 182

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Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 45-56; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp45-56

Abstract:
Introducción: durante la actual situación de confinamiento surgida por el COVID-19, la población ha estado expuesta a estados emocionales donde su calidad de sueño se ha visto afectada. Por esta razón, esta investigación se ha propuesto determinar el impacto del aislamiento social por el COVID-19 en la calidad del sueño en adultos de 18 a 60 años en la República Dominicana. Materiales y métodos: este estudio observacional de corte transversal fue realizado en la República Dominicana en el 2020, específicamente en adultos de 18 a 60 años. La encuesta fue esparcida virtualmente vía Google Forms. Las variables utilizadas fueron categóricas (sexo, estado civil, zona de residencia, nivel académico, consumo de sustancias) y continuas (edad, calidad de sueño, nivel de estrés). De igual forma, se utilizaron encuestas aprobadas internacionalmente, como el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh. Resultados: la población del estudio consistió en 821 participantes (edad media 30.94 años, 74.3 % mujeres). La prevalencia de una mala calidad del sueño fue de 80.7 %. La puntuación media del PSQI fue de 8.56 ± 4.20. Por otro lado, se destacó la relación del estrés con una mala calidad de sueño, obteniendo una p=0.00. Los factores independientes relacionados con la mala calidad del sueño incluyeron la edad y el sexo femenino. Conclusiones: el presente estudio muestra una visión general de las diferentes causas relacionadas a alteraciones en la calidad de sueño. Cabe destacar, la exposición a altos niveles de estrés durante el aislamiento social fruto de la pandemia causada por el COVID-19, asociado con una pobre calidad de sueño. Además, el sexo femenino mostró mayor tendencia a presentar trastornos de sueño, por igual los consumidores de alcohol.
Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 77-85; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp77-85

Abstract:
Objetivo: describir el perfil alimentario-nutricional de dominicanos residentes en Puerto Rico (PR) y su asociación con el tiempo de residencia en ese país y la seguridad alimentaria. Métodos: estudio transversal descriptivo con una muestra no probabilística por conveniencia de 100 sujetos entre las edades de 21-64 años. Se administró un cuestionario socio-demográfico, antropométrico, perfil alimentario y prevalencia de seguridad alimentaria. Se realizaron análisis descriptivos (frecuencias, porcientos, promedios y desviación estándar) y de asociación (correlación Pearson y ji cuadrada). Resultados: la mayoría de participantes fueron mujeres (68 %), con aproximadamente 50 años de edad (46.9 ± 10.9 años). El tiempo promedio de residencia en PR fue de 16.8 ± 10 años. El consumo promedio diario de frutas y vegetales fue de 5.8 ± 2.7 veces/día. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 39 % y 37 %, respectivamente. Un 79 % reportó tener seguridad alimentaria. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre tiempo de residencia en Puerto Rico y la frecuencia de consumo de frutas y vegetales o con el índice de masa corporal. Tampoco se encontró asociación entre seguridad alimentaria y el índice de masa corporal o el consumo de frutas y vegetales. Conclusión: alto consumo en frecuencia de frutas y vegetales entre los dominicanos entrevistados y una alta seguridad alimentaria; sin embargo, se encontró una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el tiempo de residencia en Puerto Rico y el IMC o el consumo de frutas y vegetales, ni entre la seguridad alimentaria y el IMC o el consumo de frutas y vegetales.
Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 7-15; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp7-15

Abstract:
Introducción: los departamentos de emergencias deben contar con una organización estructural y funcional adecuada, un personal calificado con conocimientos y habilidades suficientes para brindar una atención de calidad a quienes buscan atención de emergencia. Existen pocos datos relacionados a estos fundamentos sobre las emergencias pediátricas en la República Dominicana. Objetivo: el objetivo de este estudio es analizar la situación de los departamentos de emergencias pediátricas de la República Dominicana en relación con los estándares internacionales para estos departamentos. Método: se realizó una entrevista de manera presencial observando directamente a siete emergencias pediátricas de todas las regiones del país. Para ello se aplicó un cuestionario tomado de los lineamientos de las Normas y Estándares de acreditación de los Servicios de Urgencias Español. Resultados: los siete departamentos de emergencia brindan asistencia aproximadamente a 201,500 pacientes en un período de un año. Se evidenció dificultades arquitectónicas por falta de áreas esenciales y de las capacidades por volumen de pacientes vistos. En su mayoría había ausencia o escases de equipos básico. En cuanto la administración, solo dos centros no tenían un gerente de emergencia pediátrica. Conclusión: es de suma importancia tener normas y estándares nacionales que sean afines con los internacionales, ya que los departamentos de emergencias pediátricas de nuestro país tienen oportunidades importantes de mejora de calidad en la atención para el beneficio de la población pediátrica.
Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 71-76; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp71-76

Abstract:
Introducción: la oximetría de pulso es una herramienta no invasiva, utilizada para determinar el contenido de oxígeno arterial periférico (SpO2). Actualmente, pocas investigaciones indican cuáles dedos de las manos son los más confiables para medir la SpO2. Material y métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal, cuyo propósito fue comparar los valores de SpO2 de los diferentes dedos para identificar variaciones significativas. Participaron 100 voluntarios sanos, diestros, con edades entre 23 y 46 años. Luego de cinco minutos de reposo se midió la presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura corporal y los niveles de SpO2 en todos los dedos de ambas manos, simultáneamente durante 1 minuto, con oxímetros de misma marca y modelo. Resultados: en la mano izquierda el promedio más alto fue de dedo anular (97.59 % ± 1.45) y solo estadísticamente significativa cuando se comparó con dedo pulgar derecho (p = 0.001), en cuanto a la mano derecha, el SpO2 más alto fue medido en el dedo anular (97.39 % ± 1.39) y solo fue estadísticamente significativo también en comparación con pulgar derecha (p = 0.045). Conclusión: los dedos anulares de ambas manos, con ligera elevación en la mano izquierda, aun sin diferencia estadística entre ellos, son los más adecuados para medir la perfusión de oxígeno periférico con oxímetro de pulso.
Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 35-43; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp35-43

Abstract:
En la República Dominicana, los primeros casos confirmados de Síndrome Respiratorio Agudo Severo asociado al Coronavirus tipo 2 (SARS-CoV-2) se notificaron a principios de marzo de 2020, con un aumento fluctuante entre diferentes hotspots en el territorio, y más de 500 mil casos con una tasa de letalidad que ha rondado entre 1.25-0.77 %. Debido al impacto del turismo en la economía dominicana, los primeros casos reportados en el país fueron asociados a visitantes de origen europeo. El objetivo de este estudio fue la detección post mortem del SARS-CoV-2 mediante la reacción cuantitativa en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (qRT-PCR) en muestras de tejidos fijados con formalina e incluidos en parafina (FFPE) de muestras provenientes de casos sospechosos de la infección, y describir la relación con los hallazgos histopatológicos. Asimismo, evaluar el uso de qRT-PCR como herramienta para el diagnóstico post mortem de SARS-CoV-2 utilizando tejido FFPE, especialmente en aquellos casos en los que se desconoce la causa de muerte. Mediante un estudio retrospectivo realizado en un solo centro se seleccionaron dos casos que cumplían los criterios para el mismo. Los ácidos nucleicos se extrajeron de tejidos FFPE archivados seis meses después de las pautas internacionales de bioseguridad, por lo que se obtuvo ácido nucleico viral. El uso de tejidos FFPE podría ayudar a las autoridades de vigilancia epidemiológica a asignar un diagnóstico definitivo, principalmente en casos sospechosos de infecciones por SARS-CoV-2 y describir nuevos hallazgos histopatológicos de la enfermedad.
Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 57-69; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp57-69

Abstract:
Introducción: el revelar el estado serológico supone una estrategia de reducción de riesgo. Con esta investigación se busca promover políticas y acciones que permitan la prevalencia de la serodiscordancia entre las parejas que viven con VIH. Objetivo: determinar las creencias, conocimientos, actitudes y prácticas sobre el VIH que tienen las parejas serodiscordantes que acuden al SAI Cinco Casas durante el período abril–junio 2021 y promover la serodiscordancia. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal, que incluyó datos obtenidos a través de fuentes primarias y secundarias. Resultados: las respuestas correctas no superaron el 68 % en ningún grupo. Las creencias sobre la cura del VIH/SIDA difieren significativamente entre grupos. Un 57.6 % de la muestra afirma usar preservativos; solo un 55.3 % usa protección siempre. Entre las prácticas más empleadas para mantener la serodiscordancia encontramos la adherencia al tratamiento (>57 %). Conclusiones: los pacientes seropositivos conocen más las ventajas de una carga viral indetectable que los pacientes seronegativos incluidos en el estudio. El grupo seropositivo posee ideas y creencias más optimistas. Las actitudes al momento del diagnóstico fueron generalmente positivas, pero un porcentaje importante deseó la muerte.
Pablo Mancebo García, , , , Viviana Peña,
Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 87-94; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp87-94

Abstract:
Introducción: la difteria es una enfermedad infecciosa causada, principalmente, por cepas toxigénicas del Corynebacterium diphtheriae, las infecciones locales pueden afectar tanto el tracto respiratorio como el sistema tegumentario.1, 2 En República Dominicana, el último brote de difteria ocurrido data del año 2004. Posterior al mismo, la incidencia de esta enfermedad ha experimentado una disminución considerable, registrándose un promedio de 2.6 casos por año (rango= 1-7) en los últimos cinco años. El objetivo de esta investigación es describir 21 casos probables de difteria notificados durante el período enero-mayo 2021. Método: se realizó un reporte descriptivo a partir del análisis retrospectivo del formulario único de notificación de caso y los expedientes de 21 pacientes con diagnóstico probable de difteria, que fueron admitidos al Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, durante el período enero-mayo de 2021. Resultados: el grupo de edades más afectado fue el de los niños entre 1-4 años con 11 casos (52 %). Se presentó historia de estatus de inmunización incompleto en 19 casos (90.5 %). Se confirmó el diagnóstico de difteria en nueve casos (42.9 %). La antitoxina diftérica (DAT) fue administrada en 17 casos (81 %), 11 de estos pacientes resultaron fallecidos y 6 sobrevivieron, mientras que, de los 4 pacientes que no recibieron la (DAT) (19 %) 1 falleció (p= 0.272). La semana epidemiológica con mayor registro de inicio de casos fue la semana quince con 6 casos (28 %). El tipo de complicación más frecuente fue la insuficiencia respiratoria, presentada en un 50 % de los casos. Conclusiones: de los 21 casos, 12 fallecieron, lo cual representa una tasa de letalidad de un 58 %, cifras que superan la tasa de letalidad de un 32 % registrada en el brote del año 2004. Se presentó historia de estatus de inmunización incompleto en 19 casos (90.5 %), lo cual sugiere que uno de los detonantes del brote sea la caída de la inmunidad inducida por las vacunas en el tiempo, y la falta de dosis de refuerzos. Considerando las limitaciones de producción y distribución de la toxina que aún prevalecen y afectan mayormente a países en vías de desarrollo, el hecho de que un 81 % de la totalidad de los pacientes recibió la DAT es un dato sobresaliente en comparación con otros países de las Américas.
Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 105-109; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp105-109

Abstract:
Introducción: la deficiencia de 5 alfa reductasa es una enfermedad rara que produce alteración en el desarrollo sexual y cuya prevalencia se desconoce, pero que ha sido descrita en poblaciones con genealogías comunes en áreas de la República Dominicana, Turquía, Líbano y Papúa Nueva Guinea. Material y métodos: presentamos un paciente preescolar que acude a consulta de revisión por presencia de masas en labios mayores bilaterales y ligero crecimiento del clítoris desde el nacimiento; procedente de un área del sur del país, conocida por registrar casos de anomalías de la diferenciación sexual por déficit de 5 alfa reductasa. Genitales externos de aspecto femenino, masas bilaterales de 2 ml en labios mayores, clítoris de 2 cm con ligera hipertrofia e introito vaginal. Se realizó cariotipo, determinaciones basales de testosterona y dihidrotestosterona, así como estudios sonográficos. Se aplicó gel de dihidrotestosterona a 0,2 mg/kg diarios en zona genital durante 4 meses previo la cirugía. Resultados: el cariotipo fue 46xy. Relación Testosterona/Dihidrotestosterona: 41,25 Ecografía genital: dos (2) estructuras con características de testículos de dimensiones y morfología conservadas. Se realizó genitoplastia masculinizante. Después de 4 meses de aplicación diaria del preparado, se comprobó un crecimiento longitudinal del falo de 4,5 cm y una circunferencia de 4 cm. Conclusión: la reconstrucción o genitoplastia a edades tempranas ofrece mejores resultados con la aplicación previa de dihidrotestosterona local.
Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 27-33; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp27-33

Abstract:
Introducción: los niveles de aceptación de la vacuna de COVID-19 varían a nivel mundial y es necesario tomar en cuenta los clientes priorizados, definidos como la población con poco acceso a salud por sus características sociodemográficas, migrantes haitianos y sus descendientes, con alta tasa de movilidad, escaso recursos económicos y un alto porcentaje sin documentos que avalen su estatus migratorio en República Dominicana. Esta población no se ve reflejada en ningún estudio encontrado hasta el momento. Material y métodos: el estudio se realizó usando la encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) más creencias. Estudio descriptivo, observacional y transversal. Resultados: sobre la intención de vacunarse, comparando si habría una diferencia según la condición serológica de los pacientes no se encontró diferencia estadísticamente significativa, al realizar el test chi-cuadrado se obtuvo un p-value de 0.080. Mientras que al comparar si había alguna diferencia con las personas iletradas no se encontró una diferencia estadísticamente significativa, dado que el p-value fue de 0.664. Tampoco hubo diferencia estadísticamente significativa al comparar los participantes según sexo, ya que el p-value fue de 0.664. Al realizar la prueba de T desapareadas con un intervalo de confianza de 95 % debido a que se estaba comparando sí o no los pacientes se vacunarían, con la edad sí se encontró una diferencia estadísticamente significativa, pues el p-value fue de 0.001. Conclusiones: la aceptación de la vacuna puede estar determinada por la edad y por el nivel educativo de la población migrante. Por lo que habría que realizar más estudios sobre qué otros factores pudieran afectar la intención y percepción de la efectividad de la vacuna. Además de hacer campañas específicas para esta población.
Published: 19 November 2022
Journal: Ciencia y Salud
Ciencia y Salud, Volume 6, pp 95-103; https://doi.org/10.22206/cysa.2022.v6i3.pp95-103

Abstract:
Introducción: la pandemia COVID-19 ha planteado desafíos e incógnitas en el control de la tuberculosis (TB), teniendo un impacto económico y social en la población dominicana. Objetivo: analizar el impacto de la pandemia COVID-19 en control de la tuberculosis en República Dominicana. Método: investigación de revisión documental utilizando bases de datos y plataforma de acceso abierto. Los datos estadísticos de COVID-19 y tuberculosis se obtuvieron de las bases de datos de la DIGEPI y de la División de TB y se presentaron en tablas y gráficos, comparando año 2019 y 2020. Resultados: se evidencia una disminución en la detección y diagnóstico de casos TB e inicio de tratamiento pre y post pandemia; disminuyendo la notificación de casos en 28 %, el número de personas sospechosas de TB investigadas para confirmar o descartar TB disminuyó de 54,062 (2019) a 14,985 (2020); el número de personas en contacto con un caso de TB evaluadas para confirmar o descarta TB de 3,824 (2019) a 2,044 (2020) y el número de pacientes que iniciaron tratamiento antituberculosis de 3,737 (2019) a 2,423 (2020). Así mismo, se establece una disminución en los casos de TB/VIH diagnosticados, casos TB con prueba de VIH, casos de TB/VIH en tratamiento antirretroviral y terapia preventiva con cotrimoxazol. Conclusiones: la pandemia por COVID-19 y las medidas adoptadas para su control, produjo una disrupción en las actividades de detección, diagnóstico e inicio de tratamiento de los casos de TB y coinfección TB/SIDA.
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