Revista de la Facultad de Medicina Humana

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ISSN / EISSN : 1814-5469 / 2308-0531
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Waldo Taype-Huamaní, Ricardo Ayala-Garcia, Ricardo Rodriguez-Gonzales, José P. Amado-Tineo
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 608-613; doi:10.25176/rfmh.v20i4.2922

Abstract:
Background: The symptoms and complications of urinary lithiasis are a frequent cause of emergency care. Objectives: To determine characteristics and evolution of patients with urinary lithiasis attended in the emergency room of a tertiary social security hospital. Methods: Observational study carried out at the Rebagliati hospital Lima-Peru, during the first quarter of 2019. Sociodemographic variables, time and emergency indicators of the institutional statistical system were evaluated, performing descriptive statistics with IBM SPSS 25.0. Results: 583 attentions for urinary lithiasis (194 per month) were registered, corresponding to 14% of the genito-urinary pathology seen in the evaluated service. 55% male, average age 48 years (range 14 to 92). Mainly attended by surgical topic and priority 3, most frequent causes pain, infection and hematuria. Time of first attention 4.8 hours, leaving 70% of discharge. Observation rooms were admitted to 10.5% with an average stay of 77 hours (3.2 days), with 51% hospitalized, discharge 31%, operated 3% and 2% died. Conclusion: Urinary lithiasis occurs in 1 out of 7 genitourinary pathologies of the emergency room evaluated, predominantly in middle-aged men, 10% are admitted to the observation room, with a short stay and low mortality. Antecedentes: La sintomatología y complicaciones de litiasis urinaria son una causa frecuente de atención en emergencia. Objetivos: Determinar características y evolución de pacientes con litiasis urinaria atendidos en el servicio de emergencia de un hospital terciario de la seguridad social. Métodos: Estudio observacional realizado en el hospital Rebagliati Lima-Perú, durante el primer trimestre 2019. Se evaluó variables sociodemográficas, de tiempo e indicadores de emergencia del sistema estadístico institucional, realizando estadística descriptiva con IBM SPSS 25.0. Resultados: Se registraron 583 atenciones por litiasis urinaria (194 por mes), correspondiendo al 14% de la patología genito-urinaria vista en el servicio evaluado. 55% de sexo masculino, edad promedio 48 años (rango 14 a 92). Atendidos principalmente por tópico de cirugía y de prioridad 3, causas más frecuentes dolor, infección y hematuria. Tiempo de primera atención 4,8 horas, saliendo de alta el 70%. Se admitió a salas de observación 10,5% con estancia promedio de 77 horas (3,2 días), siendo hospitalizada 51%, de alta 31%, operada 3% y falleció 2%. Conclusión: La litiasis urinaria se presenta en 1 de cada 7 atenciones de patología genitourinaria del servicio de emergencia evaluado, predominando en varones, de edad media, el 10% es admitido a sala de observación, con corta estancia y baja mortalidad.
Cintia Rosmeri Cuenca Jaque, Milagros Lucila Osorio Tarrillo, José Leonardo Pastor Ramos, Gloria Del Pilar Peña Pasapera, Lissette Estefany Torres Vásquez
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 630-639; doi:10.25176/rfmh.v20i4.3067

Abstract:
Objetivo: Identificar los aspectos económicos y de salud en tiempos de cuarentena por COVID-19 en la población peruana en el año 2020. Métodos: Enfoque cuantitativo, descriptivo y no experimental; con una muestra de 1064 peruanos de todas las regiones del Perú encuestados en el mes de marzo a abril del año 2020. Se empleó la distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: En cuanto a la situación económica, se tiene que el 57,3% refiere que ha presentado muchos o algunos problemas económicos para comprar productos de primera necesidad, el 69,8% manifiesta que tiene alimentos en la actualidad para menos de siete días; el 56,8% tiene dinero suficiente para menos de dos semanas. Asimismo, el 79,5% refiere no que han sido beneficiado con algún bono o subsidio del estado y el 65,8% declara que los bonos o subsidios son poco para poder adquirir lo básico. En cuanto a los aspectos de salud, el 10,5% de los encuestados manifestó que alguno de los integrantes de su hogar tenía síntomas; y el 1,1% refiere que en su familia hay algún portador confirmado del COVID-19. El 88,3% tiene alterada la sensación generada por el aislamiento social y un 56,4% ha sentido estrés debido al aislamiento social. Conclusión: Existen problemas económicos para comprar alimentos y medicinas, que los alimentos son suficientes solo para 7 días, el dinero solo es suficiente para dos semanas, los bonos son pocos para adquirir los básico y la mayor parte de la familia no ha sido beneficiada por ningún bono. Y, en cuanto a la salud, la mayor parte tiene una sensación alterada por el aislamiento social y presenta estrés por la cuarentena. Objective: To identify the economic and health aspects in times of quarantine COVID 19 Peruvian population in 2020. Methods: The study had a quantitative approach, descriptive level and non-experimental design, with a sample of 1,064 Peruvians from all regions of Peru surveyed in the month of March to April of the year 2020. For the statistical analysis, the distribution of absolute and relative frequencies was used. Results: Regarding the economic situation, 57.3% refer that they have presented many or some economic problems to buy basic necessities, 69.8% say they have food today for less than seven days; 56.8% have enough money for less than two weeks. In addition, 79.5% reported have not been benefited with some bonus or subsidy status and 65.8% say that bonds are little or subsidies to acquire the basics. Regarding health aspects, 10.5% of those surveyed stated that some of the members of their household had symptoms; and 1.1% report that there is a confirmed carrier of COVID -19 in their family. 88.3% have altered the feeling generated by social isolation, and 56.4% have felt stress due to social isolation. Conclusion: In the end it is concluded that there are economic problems to buy food and medicine, that food is sufficient only for 7 days, money is only enough for two weeks, the bonds are few to acquire the basic and most of the family it has not been benefited by any bonus. And as regards health, most of them have a feeling altered by social isolation and they present stress from quarantine.
Facundo Vargas Capará, Ignacio Pinedo, Cecilia Villalba, Rosana Gerometta
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 526-535; doi:10.25176/rfmh.v20i4.3172

Abstract:
Introducción: En 2020, surgió la pandemia del COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, asociada a mayor morbi-mortalidad impactando las vidas de la población mundial. Objetivo: Determinar conocimientos de vías de transmisión, medidas de prevención y actitudes sobre COVID-19 en estudiantes de 5° y 6° año de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste en los meses de mayo a junio del 2020. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal con los estudiantes de los últimos años de la Carrera de Medicina. El instrumento fue validado por juicio de expertos. Se utilizó un cuestionario prediseñado ad hoc a través de la plataforma Google Forms. Los datos fueron analizados mediante el software Epi Info versión 7. Resultados: Fueron analizadas un total de 153 encuestas (N=153). La edad media fue 24,8 años. El 42% de los estudiantes encuestados refiere informarse de charlas con médicos, el 15% mediante redes sociales, canales de televisión y blogs y un 13% restante lo hace a través de amigos y/o familiares. El 95,4% de la población estudiada tuvo cambios de actitud aumentó la forma de limpiar/desinfectar las superficies y ambientes. El 70% respondió que es a través del aire (Gotas de Flügge), mientras hablan, tosen o estornuda como la vía de contagio más frecuente. El 84,4% menciona encontrarse tranquilo, el 13% está nervioso y preocupado y el 2,6% cansado. Conclusion: Se encuentran conocimientos adecuados y actitudes positivas en la población estudiada. Introduction: In 2020, the COVID-19 pandemic emerged, caused by SARS-CoV-2, associated with higher morbidity and mortality, impacting the lives of the world population. Objective: Determine knowledge of transmission routes, prevention measures and attitudes about COVID-19 in 5th and 6th year students of the Facultad de Medicina of the Universidad Nacional del Nordeste in the months of May to June 2020. Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out with the students of the last years of the Medicine career. The instrument was validated by expert judgment. A pre-designed ad hoc questionnaire was used through the Google Forms platform. The data were analyzed using Epi Info version 7 software. Results: A total of 153 surveys were analyzed (N = 153). The mean age was 24.8 years. 42% of the students surveyed refer to information about talks with doctors, 15% through social networks, television channels and blogs and the remaining 13% do so through friends and / or family. 95.4% of the population studied had changes in attitude, increasing the way of cleaning / disinfecting surfaces and environments. 70% responded that it is through the air (Flügge Drops), while talking, coughing or sneezing as the most frequent route of infection. 84.4% mention being calm, 13% are nervous and worried and 2.6% tired. Conclusion: Adequate knowledge and positive attitudes are found in the studied population.
Juan Amilcar Tinoco Solorzano, Valeria Córdova Valenzuela, Gonzalo Carrilo Sanabria, Francisco Meza Legua, Brayan Dávila Aranda
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 727-730; doi:10.25176/rfmh.v20i4.2953

Abstract:
Reportamos el caso de un varón de 23 años, natural y residente de la altura, con hiperpigmentación. astenia, fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de peso, dolor abdominal, hiporexia e hipotensión, con dosaje de cortisol disminuido y ACTH elevado. Radiografía de tórax normal, baciloscopia en esputo y en orina negativo. Antígeno TB LAM negativo. En la tomografía computarizada de abdomen con contraste se visualiza incremento de dimensiones y pequeñas calcificaciones en ambas adrenales sugerentes de infiltración granulomatosa de tipo específico. En zonas endémicas de tuberculosis como en el Perú, ante la ausencia de la biopsia adrenal, se puede recurrir en forma precoz, como alternativa diagnóstica a la tomografía para descartar el compromiso adrenal. En conclusión, el presente reporte a descrito como la tomografía puede ser usado como un método diagnostico alternativo en hospitales donde no es factible realizar la biopsia en forma rápida. We report the case of a 23-year-old male, natural and resident of height, with hyperpigmentation. Asthenia, fatigue, nausea, vomiting, weight loss, abdominal pain, hiporexia and hypotension, with decreased cortisol dosage and elevated ACTH. Normal chest X-Ray, smear in sputum and negative urine. Negative TB-LAM Antigen. In contrasted abdomen computed tomography, an increase in dimensions and small calcifications is shown in both adrenals suggestive of specific type granulomatous infiltration. In endemic areas of tuberculosis as in Peru, in the absence of the adrenal biopsy, it can be used early, as a diagnostic alternative to the tomography to rule out the adrenal commitment. In conclusion, this report described as the tomography can be used as an alternative diagnostic method in hospitals where it is not feasible to perform the biopsy in a rapid manner.
Josef Rivera, Ricardo Ayala, José Amado
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 731-737; doi:10.25176/rfmh.v20i4.3190

Abstract:
The coronavirus disease originated in the year 2019 (COVID-19), has spread rapidly throughout the world, wreaking havoc on the health system and society. We report the case of a 26-year-old man with a history of asthma and obesity, who returned from the US and went to the emergency room with respiratory symptoms, hypoxemia and interstitial infiltrate on chest radiography, he was admitted to the isolation room The nasopharyngeal swab RT-PCR molecular test was negative, so he was transferred to a common emergency room. Initial management was conservative, however the patient evolved unfavorably requiring ventilatory support, but died on the fifth day of hospitalization. A second positive result for SARS-CoV-2 was received the day after the patient died, being one of the first young victims in Peru. La enfermedad por coronavirus originada en el año 2019 (COVID-19), se ha diseminado rápidamente en todo el mundo produciendo estragos en el sistema de salud y la sociedad. Se reporta el caso de un varón de 26 años de edad con antecedentes de asma y obesidad, que retornó de EE.UU y acudió a emergencia con síntomas respiratorios, hipoxemia e infiltrado intersticial en la radiografía de tórax, se decide internamiento en sala de aislamiento, la prueba molecular RT-PCR de hisopado nasofaríngeo resultó negativa, por lo que fue traslado a una sala de emergencia común. El manejo inicial fue conservador, sin embargo el paciente evolucionó desfavorablemente requiriendo soporte ventilatorio, pero fallece al quinto día de internamiento. Se recibió un segundo resultado positivo para SARS-CoV-2 al día siguiente de fallecido el paciente, siendo una de las primeras víctimas jóvenes en el Perú.
Gabriel Lapman
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 546-547; doi:10.25176/rfmh.v20i4.3043

Abstract:
La pandemia del Covid-19, popularmente conocido como coronavirus, fue anunciada en un artículo de laAmerican Society of Microbiology que ya en el 2007 alertaba sobre los peligros del consumo de animalesexóticos en las diferentes comunidades chinas. Los antecedentes del SARS y el MERS nos ayudanentender que la humanidad no está preparada para contingencias tan severas. Las economías se vendescontroladas y no existen liderazgos; los sistemas de salud son deficientes: resultado de años de faltade inversión, de salarios bajos y déficit de personal calificado para atender, seguir, controlar y dirigir lasenfermedades infecciosas.
Hugo Mauricio Gonzales Molfino, Alexander Alcalde Yañez, Valery Veronica Valverde Morón, Dulce Virghynia Villanueva Salvatierra
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 706-713; doi:10.25176/rfmh.v20i4.3004

Abstract:
La producción de nanofibra en scaffolds utilizando la tecnología de electrospinning abarca muchos parámetros tanto físicos como químicos que han sido estudiados y que todavía no se han dilucidado completamente. Tanto la utilización de polímeros naturales, que por sus características tienen una mayor afinidad y una mayor biocompatibilidad con los procesos celulares, así mismo, una biomimetizacion similar a la estructura de la matriz celular natural del cuerpo; sin embargo, la falta de control sobre algunas sus características físicas repercuten directamente en características biológicas de la célula. Por otro lado, la utilización de polímeros sintéticos nos permite controlar características físicas, pero esto afecta el desarrollo de las células. Por ello, este artículo presenta una breve revisión de artículos científicos acerca del electrospinning y los biomateriales más utilizados para la obtención de scaffolds en el campo de la biomedicina. Nanofiber production in scaffolds using electrospinning technology encompasses many physical and chemical parameters that have been studied and have not yet been fully elucidated. Both the use of natural polymers, which due to their characteristics have a higher affinity and a greater biocompatibility with cellular processes, as well as a biomimetization similar to the structure of the body's natural cellular matrix; however, the lack of control over some of its physical characteristics directly affects the biological characteristics of the cell. On the other hand, the use of synthetic polymers allows us to control physical characteristics, but this affects the development of cells. For this reason, this article presents a brief review of scientific articles about Electrospinning and the most used materials for obtaining scaffolds in the field of biomedicine.
Abel José Tarazona Reyes, César Jefferson Ochoa Grados
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 754-755; doi:10.25176/rfmh.v20i4.3046

Abstract:
La enfermedad infecciosa COVID-19 o comúnmente llamado enfermedad por coronavirus, ha puesto en alerta a todo el mundo y más aún ahora que la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo terminó declarando una pandemia. A nivel mundial los países están buscando la cura y aplicando nuevas maneras de prevención para ir aplanando la curva de infectados, es así que tanto el área de medicina como el área de tecnología están haciendo su mayor esfuerzo para encontrar soluciones efectivas ante esta pandemia. Los campos de inteligencia artificial y big data, buscan aportar tecnológicamente usando la información existente de los ciudadanos y de la que se puede tener confianza, en que muchos de estos servicios tendrán una finalidad con impacto, ya que han tenido avances exponenciales en las últimas décadas. The infectious disease COVID-19, or commonly called coronavirus disease, has put the whole world on alert and even more so now that the World Health Organization (WHO) has declared it a pandemic. Worldwide, countries are looking for a cure and applying new ways of prevention to flatten the curve of those infected, so both the area of medicine and the area of technology are doing their best to find effective solutions to this pandemic. The fields of artificial intelligence and big data, seek to contribute technologically using the existing information of the citizens and of which it is possible to have confidence, in which many of these services will have a purpose with impact, since they have had exponential advances in the last decades.
Geraldine Almanza
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 696-699; doi:10.25176/rfmh.v20i4.2963

Abstract:
Objective: To compile the information for the management of the patient who is hospitalized by COVID19 to establish concrete and effective nursing care actions that allow the objectives of nursing care to be conducted, as well as its results. Method: Documentary review of the evidence regarding nursing management and isolation guidelines for patients with COVID19 in the hospitalization service, determining the main isolation and protection measures for health workers. Conclusions: The constant updating allows nursing professionals and the health team to articulate guidelines that allow establishing concrete care actions for patients hospitalized by COVID19, as well as strengthening the isolation and care measures of the interdisciplinary team to reduce the risk of infection. and spread. Key words: Hospitalization, isolation, COVID19, nursing. Objetivo: Recopilar la información para el manejo del paciente que se encuentra hospitalizado por COVID19 para establecer acciones de cuidado de enfermería concretas y eficaces que permitan conducir los objetivos de la atención de enfermería, así como sus resultados. Método: Revisión documental de la evidencia con relación al manejo por parte de enfermería y directrices de aislamiento a los pacientes con COVID19 en el servicio de hospitalización, determinar las principales medidas de aislamiento y protección de los trabajadores de la salud. Conclusiones: La actualización constante permite a los profesionales de enfermería y al equipo de salud articular directrices que permitan establecer acciones concretas de cuidado para los pacientes hospitalizados por COVID19, así como fortalecer las medidas de aislamiento y cuidado del equipo interdisciplinar para disminuir el riesgo de contagio y propagación. Palabras clave: Hospitalización, aislamiento, COVID19, enfermería.
Fanny L. Casado, Y Hinostroza-García, I. Hernandez-Patiño, G. Rossani, D. Guevara-Mendoza
Revista de la Facultad de Medicina Humana, Volume 20, pp 657-661; doi:10.25176/rfmh.v20i4.3195

Abstract:
Objective: To analyze the potential for innovation in dressings to treat chronic wounds in the City of Lima. Methods: A qualitative study was carried out by means of interviews to medical experts and purchasing managers of medical supplies for the treatment of difficult-to-resolve wounds in 8 representative public health institutions with categories 1-4 within the only 54 of Lima, Peru - 2018. Results: It was determined that an average of 17 patients is treated in public health institutions on a monthly basis (60% from hospitalization and 40% from an outpatient office). It is equivalent to say that 11,016 patients present chronic wounds of difficult resolution each year, which will require specialized treatment and an average annual demand of 110,160 dressings in stock. The dressings with the highest demand correspond to the Hydrogels and Hydrocolloids, respectively; used because of the positive results they offer in wound healing, despite economic limitations. The market price per unit ranges between 20 and 90 soles (S/.), representing an economic investment of 1500 soles on average per patient, in some cases causing complications or abandonment of treatment when resources are scarce. Conclusions: There is a high demand for patients with chronic wounds of difficult resolution in the public health institutions of Lima. It is important to promote and incentivize the investigation of new therapeutic alternatives and / or biomedical devices that favor its treatment. Objetivo: Analizar el potencial de innovación en apósitos para tratar heridas crónicas en la Ciudad de Lima. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo mediante una encuesta y análisis de las entrevistas realizadas a expertos médicos y gestores de compras en insumos para el tratamiento de heridas de difícil resolución en 8 instituciones representativas de salud pública con categorías 1 – 4 dentro de las 54 existentes solo en Lima Metropolitana, Perú - 2018. Resultados: Se determinó que en las instituciones de salud pública son atendidos un promedio 17 pacientes mensualmente (60% provenientes de hospitalización y 40% de consultorio externo). Equivale decir que 11,016 pacientes presentan heridas crónicas de difícil resolución al año, los cuales requerirán de tratamiento especializado y una demanda anual promedio de 110,160 apósitos en stock. Los apósitos con mayor demanda corresponden a los Hidrogeles e Hidrocoloides, respectivamente que son utilizados por los resultados positivos que ofrecen en la curación de las heridas, aunque en ocasiones la limitante es el aspecto económico. En el mercado, el precio unitario oscila entre los 20 y 90 soles, esto representa una inversión económica de 1500 soles en promedio por paciente, produciendo en algunos casos complicaciones o abandono del tratamiento cuando los recursos son escasos. Conclusiones: La demanda de pacientes con heridas crónicas de difícil resolución en las instituciones de salud públicas de Lima metropolitana es alta. Es importante promover e incentivar la investigación de nuevas alternativas terapéuticas y/o dispositivos biomédicos que favorezcan su curación.
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