Treatment of biliodigestive anastomotic strictures after transplantation of left lateral segment of the liver
Open Access
- 6 October 2020
- journal article
- research article
- Published by V.I. Shimakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs in Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs
- Vol. 22 (3), 18-25-25
- https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-3-18-25
Abstract
Введение. Билиарные осложнения после трансплантации левого латерального сектора (ЛЛС) печени, согласно многим исследованиям, негативно влияют на выживаемость трансплантатов и реципиентов. Таким образом, своевременная коррекция билиарных осложнений, и в частности стриктур, позволяет улучшить отдаленные результаты трансплантации. Цель. Проанализировать собственный опыт лечения билиарных стриктур при трансплантации ЛЛС печени. Материалы и методы. С февраля 2014-го по апрель 2020 года проведено 425 трансплантаций ЛЛС печени детям. У 19 (4,5%) пациентов диагностированы стриктуры желчных протоков в разные сроки после трансплантации (от 0,2 до 97 мес.). Результаты. Билиарные стриктуры чаще формировались через год после трансплантации (17,8 ± 23,9 мес.). У 14 из 19 было успешно проведено наружно-внутреннее дренирование желчных протоков с этапной заменой дренажа на больший диаметр (с 8,5 до 14 Fr). Дренажи удалены у 8 пациентов после завершения цикла лечения. За период наблюдения (13 ± 8,7 мес.) после удаления дренажа рестенозов не отмечалось. В 5 случаях антеградное прохождение стриктуры не удалось, в связи с чем в 4 (21,1%) случаях выполнена билиарная реконструкция и в 1 (5,3%) случае потребовалась ретрансплантация. Выводы. Антеградный мини-инвазивный подход позволяет успешно устранить билиарные стриктуры у большинства детей после трансплантации ЛЛС печени. Предложенный алгоритм лечения является эффективным и безопасным.Keywords
This publication has 13 references indexed in Scilit:
- Analysis of Factors Associated With Biliary Complications in Children After Liver TransplantationTransplantation, 2016
- Biliary complications after pediatric liver transplantation: Risk factors, diagnosis and managementWorld Journal of Hepatology, 2015
- Risk factors for early and late biliary complications in pediatric liver transplantationPediatric Transplantation, 2014
- Risk factors and surgical management of anastomotic biliary complications after pediatric liver transplantationLiver Transplantation, 2014
- Diagnosis and management of biliary complications in pediatric living donor liver transplant recipientsLiver Transplantation, 2014
- Bile duct anastomotic stricture after pediatric living donor liver transplantationJournal of Pediatric Surgery, 2012
- Biliary complications after liver transplantationCurrent Treatment Options in Gastroenterology, 2002
- Successful Liver Transplantation from a Living Donor to Her SonThe New England Journal of Medicine, 1990
- LIVER TRANSPLANTATION FROM LIVE DONORSThe Lancet, 1989
- Transplantation einer Spenderleber auf zwei Empfänger (Splitting-Transplantation) - Eine neue Methode in der Weiterentwicklung der LebersegmenttransplantationLangenbecks Archiv für Chirurgie, 1988