Study of the vessels of the upper extremities and the rhythm of heart activity in patients with vibration disease in the post-СOVID period

Abstract

Введение. В настоящее время описано много последствий перенесённой новой коронавирусной инфекции. В ближайшие годы ещё предстоит изучение реальных долгосрочных последствий этого заболевания для популяционного здоровья. Следует принимать во внимание сопутствующие хронические заболевания у пациентов, которые представляют особую опасность в постковидном периоде. Вибрационная болезнь является одной из лидирующих профессиональных патологий в РФ. Характеризуется периферическими вегетативно-сосудистыми нарушениями и проявляется зябкостью, цианозом, парестезиями, нарушением регионального кровообращения конечностей. Как известно из многочисленных источников, поражение сердечно-сосудистой системы (CCC) на фоне инфицирования COVID-19 происходит через рецепторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-2), которые в большом количестве присутствуют в эндотелии вен и артерий. Цель исследования — изучение особенностей гемодинамики у пациентов с вибрационной болезнью после перенесённой новой коронавирусной инфекции. Материалы и методы. В клинике профпатологии проведено обследование 28 пациентов с ранее установленным диагнозом ВБ после перенесённой коронавирусной инфекции. Выполнено ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ультразвуковое исследование артерий и вен верхних конечностей. Результаты. У пациентов при ВБ после перенесённой новой коронавирусной инфекции на ЭКГ и при суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру встречаются аритмии в виде наджелудочковых экстрасистол, пароксизмов фибрилляции предсердий, позиционной синусовой тахикардии. Как известно, нарушения сердечного ритма имеют существенное значение в развитии острой и хронической васкулярной патологии, характеризуются уменьшением кровенаполнения артерий и изменениями линейной скорости кровотока (ЛСК). При УЗИ сосудов верхних конечностей было выявлено умеренное расширение лучевых и локтевых вен, недостаточность клапанного аппарата при функциональных пробах, усиление венозного оттока. Также отмечено повышение показателей периферического сопротивления сосудов, что свидетельствует о нарушениях тонических свойств сосудов верхних конечностей и нарушении вазодилатации. Выводы. У пациентов с вибрационной болезнью в постковидном периоде выявляются нарушения тонических свойств сосудов при УЗИ, аритмии в виде наджелудочковых экстрасистол, пароксизмов фибрилляции предсердий, позиционной синусовой тахикардии при суточном мониторировании ЭКГ.