Causes of development and progression of cardiorenal syndrome in heart failure patients. Prevention methods
Open Access
- 17 February 2021
- journal article
- Published by Silicea - Poligraf, LLC in Russian Journal of Cardiology
- Vol. 26 (1), 4160
- https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4160
Abstract
Обзор включает данные о патогенезе кардиоренального синдрома (КРС) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Важной причиной его развития и прогрессирования определена почечная гипертензия. Рассмотрены механизмы ее формирования на фоне низкого сердечного выброса. В этих условиях развивалась вазокострикция в почках вследствие активации нейроэндокринных механизмов и внешняя компрессия паренхимы органа, обусловленная повышенным внутрибрюшным давлением. Оба механизма были причиной снижения скорости клубочковой фильтрации. Гипокалиемия часто сопровождала КРС. Ее связывали со снижением функции почек по механизму обратной связи. Дефицит калия в организме усугублял снижение сердечного выброса и провоцировал развитие аритмии. Это усиливало почечную гипертензию. Установлено, что избыточное применение фуросемида при терапии острой декомпенсации ХСН в некоторых случаях приводило к повреждению почек. Оно развивалось вследствие гиповолемии и гипокалиемии, при недостаточном контроле диуреза. Рассмотрены такие побочные эффекты фуросемида, как повышение активности нейроэндокринных механизмов с последующей вазоконстрикцией в органе и развитие эндотелиальной дисфункции вследствие активации окислительного стресса. Предложены два направления профилактики нефротоксических эффектов препарата. Предложенные методы профилактики показали обнадеживающие результаты.This publication has 42 references indexed in Scilit:
- The effect of low-dose furosemide in critically ill patients with early acute kidney injury: A pilot randomized blinded controlled trial (the SPARK study)Journal of Critical Care, 2017
- Clinical characteristics, treatment and prognosis of patients with acute severe heart failure of ischemic and non-ischemic etiology – analysis from the COMMIT-AHF registryPolish Archives of Internal Medicine, 2017
- Which dosing of furosemide is better in acute decompensated heart failure?Journal of the American Academy of Physician Assistants, 2017
- Does Furosemide Increase Oxidative Stress in Acute Kidney Injury?Published by Mary Ann Liebert Inc ,2017
- CARDIORENAL SYNDROME IN CHRONIC HEART FAILURE: PATHOGENESIS, DIAGNOSTICS, PROGNOSIS AND OPPORTUNITIES FOR TREATMENTRussian Journal of Cardiology, 2017
- Randomized pilot trial comparing tolvaptan with furosemide on renal and neurohumoral effects in acute heart failureESC Heart Failure, 2016
- Enalapril Associated with Furosemide Induced Acute Kidney Injury in an Infant with Heart Failure. A Case Report, a Revision of the Literature and a Pharmacovigilance Database AnalysisPharmacology, 2015
- Diuretics associated acute kidney injury: clinical and pathological analysisRenal Failure, 2014
- Pneumoperitoneum Aggravates Renal Function in Cases of Decompensated But Not Compensated Experimental Congestive Heart Failure: Role of Nitric OxideJournal of Urology, 2011
- Can we prevent or treat renal dysfunction in acute heart failure?Heart Failure Reviews, 2011