Avaliação do seguimento de lesões precursoras de câncer do colo do útero – uma revisão bibliográfica

Abstract

O câncer do colo do útero, também chamado de câncer cervical, está relacionado com a infecção de alguns tipos do Papilomavírus Humano (HPV) chamados oncogênicos. Este tipo de tumor é o quarto mais frequente na população feminina, com aproximadamente 570 mil novos casos por ano no mundo. Cerca de 7.5% da população feminina é acometida por este câncer e 311 mil mulheres evoluem para óbito. O exame preventivo (Papanicolau) é uma medida fundamental para detecção precoce de lesões precursoras e amplamente utilizado. Quando a lesão é diagnosticada precocemente o tratamento apresenta alto grau de cura. O rastreamento e acompanhamento destes casos são essenciais para evitar o surgimento de novos casos de câncer que implicam em tratamentos mais complexos e dispendiosos. Este estudo consiste em uma revisão bibliográfica referente a avaliação e condução do seguimento de lesões precursoras deste tipo de câncer. Os dados analisados evidenciam dificuldades encontradas pelas mulheres em agendar consultas de retorno após realização do exame preventivo, o que dificulta a implementação de ações imediatas para o tratamento. A perda de seguimento é um problema relevante e ocorre devido a fatores como a má interpretação de exames, resultando em repetição desnecessária do exame preventivo e atraso na realização de colposcopia e, consequentemente, do início de tratamento; ausência de seguimento em exames alterados; deficiência de orientação e encaminhamento oportuno destas mulheres. Para enfrentar tais desafios propõe-se que os serviços estejam organizados em rede, que inclui sistema de rastreamento conectado com o seguimento e tratamento adequado das mulheres que apresentem alterações nos exames preventivos. Também se faz necessário investigação sobre os motivos de não adesão das mulheres, controle de qualidade dos serviços de coleta e análise das amostras, avaliação de protocolos utilizados e busca ativa das pacientes para realização do exame Papanicolau.Palavras-chave: Atenção à Saúde, exame Papanicolau, longitudinalidade, detecção precoce de câncer.