Liver transplantation in pediatric patients under 15 kg; duct-to-duct vs. Roux-en-Y hepaticojejunostomy biliary anastomoses
Open Access
- 16 September 2021
- journal article
- research article
- Published by V.I. Shimakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs in Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs
- Vol. 23 (3), 50-60-60
- https://doi.org/10.15825/1995-1191-2021-3-50-60
Abstract
Трансплантация печени – эффективный способ лечения острой и хронической печеночной недостаточности и метаболических заболеваний печени, позволяющий обеспечить хорошее качество жизни более чем 80% реципиентов. Мы поставили задачу оценить результаты использования методов «проток в проток» и гепатикоеюностомии на петле по Ру при трансплантации печени детям весом менее 15 кг. Материалы и методы. В это одноцентровое ретроспективное исследование включали детей массой менее 15 кг, которым была проведена трансплантация печени в Центре трансплантации органов больницы при Ширазском университете медицинских наук с 2009-го по 2019 г. За 10 лет пациентам была проведена 181 трансплантация с билиарной реконструкцией методом «проток в проток» (группа 1) и гепатикоеюностомией на петле кишечника, выключенной по Ру (группа 2). Все данные получены из медицинских записей пациентов, протоколов операций и данных послеоперационного наблюдения. Для анализа использовали программное обеспечение SPSS-V21. Результаты исследования. Из всех пациентов 94 больным проведена реконструкция желчевыводящих путей методом «проток в проток» (группа 1), в 87 случаях проводили гепатикоеюностомию на петле по Ру (группа 2). Средний возраст пациентов составил 2,46 ± 1,5 года. Наиболее часто показанием к операции являлась атрезия желчевыводящих путей (32%). Самым частым осложнением после хирургического вмешательства в обеих группах была инфекция. Осложнения со стороны сердечно-легочной системы значительно чаще наблюдались в группе 2 (24,1% против 4,3%) (p < 0,001). Инфекционные осложнения также значительно чаще отмечены в группе 2. Заключение. В нашем исследовании выявлена достаточно высокая частота послеоперационных инфекционных осложнений, которые встречались чаще у пациентов, которым проводили гепатикоеюностомию на петле по Ру. За исключением осложнений со стороны желчевыводящих путей, которые в основном наблюдались в группе «проток в проток», другие осложнения чаще встречались в группе гепатикоеюноанастомоза на петле по Ру.Keywords
This publication has 19 references indexed in Scilit:
- Outcome of duct‐to‐duct vs. Roux‐en‐Y hepaticojejunostomy biliary anastomoses in below 15‐kg pediatric liver transplant recipientsPediatric Transplantation, 2014
- Biliary Complications in 106 Consecutive Duct-to-Duct Biliary Reconstruction in Right-Lobe Living Donor Liver Transplantation Performed in 1 Year in a Single Center: A New Surgical TechniqueTransplantation Proceedings, 2011
- Biliary reconstruction in pediatric live donor liver transplantation: duct-to-duct or Roux-en-Y hepaticojejunostomyJournal of Pediatric Surgery, 2010
- Biliary complications after paediatric liver transplantationPediatric Transplantation, 2010
- Biliary reconstruction for infantile living donor liver transplantation: Roux-en-Y hepaticojejunostomy or duct-to-duct choledochocholedochostomy?Liver Transplantation, 2008
- The technical pitfalls of duct‐to‐duct biliary reconstruction in pediatric living‐donor left‐lobe liver transplantation: The impact of stent placementPediatric Transplantation, 2008
- Feasibility of duct‐to‐duct biliary reconstruction in pediatric living related liver transplantation: Report of three casesPediatric Transplantation, 2005
- Duct‐to‐duct biliary reconstruction in pediatric living donor liver transplantationPediatric Transplantation, 2005
- Biliary complications of living related pediatric liver transplant patientsPediatric Transplantation, 2004
- Duct-to-Duct Biliary Reconstruction in Living Donor Liver Transplantation Utilizing Right Lobe GraftAnnals of Surgery, 2002