Functional state of the cardiorespiratory system after orthotopic heart transplantation with prolonged cold ischemia time
Open Access
- 6 October 2020
- journal article
- research article
- Published by V.I. Shimakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs in Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs
- Vol. 22 (3), 53-61-61
- https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-3-53-61
Abstract
Цель. Оценка функционального состояния кардиореспираторной системы в отдаленные сроки после ортотопической трансплантации сердца (ТС) с длительной холодовой ишемией трансплантата. Материалы и методы. Проанализированы результаты 60 ортотопических ТС, выполненных в ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России. Проведено сравнение непосредственных и отдаленных результатов ТС в группах с холодовой ишемией трансплантата менее 240 минут и при дистанционном изъятии с холодовой ишемией 240 минут и более. В отдаленные сроки после ТС всем пациентам проведено кардиопульмональное нагрузочное тестирование, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, оценка качества жизни. Результаты. Длительная холодовая ишемия донорского сердца показала негативное влияние на ранний послеоперационный период ТС в виде снижения сократительной способности миокарда в первые сутки после операции и увеличения длительности инотропной поддержки. При этом выживаемость и частота развития реакций отторжения трансплантата в ранние и отдаленные сроки после ТС в изучаемых группах значимо не различалась. Пиковое потребление кислорода в отдаленные сроки после ТС в общей группе составило 17 (14,7–21,0) мл/мин/кг, VE/VCO2 slope – 30 (29–36) при пороговой мощности нагрузки 100 (90–120) Вт. Все параметры легочных функциональных тестов не имели значимых отличий в зависимости от длительности холодовой ишемии. Качество жизни также не показало значимых различий в зависимости от длительности ишемии трансплантата как по физическому, так и психоэмоциональному компонентам здоровья опросника SF-36. Заключение. Длительная холодовая ишемия трансплантата не показала отрицательного влияния на функциональное состояние кардиореспираторной системы и качество жизни в отдаленные сроки после ТС. Изучаемая группа реципиентов характеризовалась высокой эффективностью легочной вентиляции и газообмена, а также высокой толерантностью к физическим нагрузкам в отдаленные сроки после ТС.Keywords
This publication has 20 references indexed in Scilit:
- Successful Outcome Following Orthotopic Heart Transplantation With a Donor Half Way Across The CountryTransplantation Proceedings, 2018
- HEART TRANSPLANTATION WITH EXTREMELY EXTENDED COLD ISCHEMIA TIME OF THE DONOR HEARTRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs, 2018
- Effects of Older Donor Age and Cold Ischemic Time on Long-Term Outcomes of Heart TransplantationTexas Heart Institute Journal, 2018
- Innovations in transplantology: heart transplantation program development in Russian FederationPatologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya, 2017
- The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-fourth Adult Lung And Heart-Lung Transplantation Report—2017; Focus Theme: Allograft ischemic timeThe Journal of Heart and Lung Transplantation, 2017
- Heart allograft preservationCurrent Opinion in Cardiology, 2017
- The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twenty-seventh official adult heart transplant report—2010The Journal of Heart and Lung Transplantation, 2010
- The effect of ischemic time on survival after heart transplantation varies by donor age: An analysis of the United Network for Organ Sharing databaseThe Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2007
- Outcome of hearts with cold ischemic time greater than 300minutes. A case-matched study☆European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 2005
- Overseas procurement of donor hearts: ischemic time effect on postoperative outcomesTransplantation Proceedings, 2001