Clinical manifestations of Grinspan–Potekaev syndrome on the buccal mucous membrane (a case report)

Abstract

Синдром Гриншпана–Потекаева – редкая патология, с которой сталкиваются в практической деятельности врачи-стоматологи. Важен и крайне необходим детальный анализ особенностей клинического течения этой болезни. Цель работы – проанализировать клиническое течение синдрома Гриншпана–Потекаева на слизистой оболочке полости рта на примере лечения пациентки, которая обратилась в стоматологическую клинику Дента Плюс (г. Житомир, Украина). Материалы и методы. В ходе работы использованы такие методы исследования: библиосемантический (анализ, сопоставление, сравнение, обобщение, систематизация данных научной литературы), системного анализа и логического обобщения (для составления алгоритма диагностики и лечения), анализ медицинской документации пациентки, которая обратилась в стоматологическую клинику. Результаты. Описано и проанализировано клиническое течение синдрома Гриншпана–Потекаева на слизистой оболочке полости рта. Диагностические мероприятия позволили установить диагноз, разработать и применить комплексную медикаментозную терапию, которая положительно повлияла на общее самочувствие, способствовала переходу эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая в менее агрессивную и безопасную экссудативно-гиперемическую. Трудности на этапах диагностики и дифференциальной диагностики были связаны с тем, что не фиксировали типичные поражения кожи, а «симптом папоротника» на слизистой оболочке полости рта (в период обострения) был нечётко выражен. Кроме того, жалоб, характерных для сахарного диабета, у пациентки не было, поэтому только в процессе динамического наблюдения проведены исследования крови на сахар, установлен гликемический профиль. Пациентка была направлена к врачу-эндокринологу, который диагностировал сахарный диабет 2 типа. Выводы. Описанный случай синдрома Гриншпана–Потекаева позволил проанализировать клинические проявления болезни в полости рта в период обострения и рассмотреть составляющие лечебно-диагностического процесса. Эффект лечения синдрома Гриншпана-Потекаева (с изолированными проявлениями красного плоского лишая на слизистой полости рта) зависит не только от эрудиции стоматолога, но и от его умения сотрудничать со специалистами различных специальностей: дерматологом, онкологом, психотерапевтом, семейным врачом, эндокринологом. Несмотря на полученный положительный клинический эффект, необходимость динамического наблюдения за течением заболевания обусловлена возможностью рецидивов эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая и его злокачественной трансформации.